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脑卒中与高血压
http://www.100md.com 2003年1月10日
     急性发生的脑血管病称之为脑卒中,又称之为脑中风。大家都知道脑卒中不仅多发、常见,而且严重危害人类健康与生命。在我国,脑卒中的发病率是心肌梗死的8-10倍,死亡率是心肌梗死的3-5倍,已成为我国心脑血管疾病中的第一杀手。

    脑卒中在我国的危害到底有多大呢? 首先脑卒中是一种发病率很高的疾病,Sino-MONICA研究显示,我国脑卒中的发病率男性为270/10万人,女性为161/10万人。我国每年有150万人新发生脑卒中 ,即每天有4000人发生急性脑卒中。虽然3/4脑卒中患者经过抢救和治疗可以存活,但绝大多数会留有不同程度的残疾。我国社会上现存活的新、旧脑血管病患者高达约600万人。如果按每个家庭有3~4口人来算的话,那么,有大约2000万人生活在有脑卒中患者的家庭中。设想一下,在我国每年有数百万人因脑卒中而丧失了工作能力、生活能力,甚至连吃饭、穿衣、大小便都不能自理,这给病人带来的不仅是身体上的痛苦,而且是精神上的巨大痛苦。

    同时数千万脑卒中患者的家属同样要付出巨大的精神上、体力上与经济上的代价。同样,脑卒中给国家带来的经济损失也是巨大的。如果每个脑卒中病人的医疗费用按5000元人民币来计算的话,那么仅为每年150万新发脑卒中患者的抢救,国家要支付的医疗费就高达75亿人民币,这里还没有包括患者和家属的误工费及护理费。同时,根据WHO-MONICA研究结果,我国复发性脑卒中的发生率为27%,居全世界第一位。
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    由此可见脑卒中的预防不论是对患者、家庭和社会十分重要,大家都应该加强自我保护意识,避免脑卒中的发生。为了预防脑卒中,首先要了解一下哪些因素可以促进脑卒中的发生(即卒中的危险因素),大体上讲脑卒中的危险因素可以分为两大类。一类称之为不可控制的危险因素,包括年龄、性别、种族、家族遗传史等,但是上述因素我们无法控制。另一类称之为可以控制的危险因素,包括高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、酗酒、不良的饮食习惯、缺乏运动等。

    许多临床研究已经证实,高血压是导致脑卒中发生最重要的危险因素。回顾脑卒中患者的病史可以发现,大约80%的脑出血患者有高血压史;大约70%的脑梗死患者有高血压史。高血压患者发生脑卒中的机会比血压正常者要高出3~5倍。但同时大量临床研究已经证实,只要长期坚持有效控制血压,就可以显著减少脑卒中的发生。例如降压治疗2-3年,可使脑卒中发生率和死亡率减少39%。

    虽然可供选择的降压药物越来越多,我国高血压的发病率却呈逐年上升趋势,最重要原因是高血压患者在降压治疗中一直存在着很大的误区,没有降到并长期控制在目标血压:有些患者血压高时就服药,血压一降至正常就停药;有些患者认为自己虽然有高血压,但没有什么不舒服的感觉,所以用不着服药;还有些患者由于工作忙而不能规律服药。以上各种情况都会造成血压忽高忽低或血压持续升高,致使脑血管受到损伤,导致脑卒中的发生。

    最新公布的全球最大的高血压研究ALLHAT研究结果也显示,长期有效控制血压就可以显著减少脑卒中的发生。因此,提醒高血压患者,必须重视高血压的治疗,在医生指导下选择有效、安全、利于长期坚持服用的降压药物,使血压保持在正常水平,才能避免脑卒中的发生,享受健康、幸福的人生。, 百拇医药