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中外医药快讯(2003.06.04)
http://www.100md.com 《中国中医药报》 第1957期
     日本积极开展非典研究

    日本国内研究机构和风险企业的非典预防和诊断研究正在走向正轨,目标是开发各种各样的疫苗和普通医院可以采用的非典简易诊断法。

    据《日本经济新闻》2日报道,日本国立传染病研究所、国立精神神经研究中心、国立疗养所近畿中央医院和动物卫生研究所正在开发非典疫苗。其中国立传染病研究所主要是开发灭活疫苗;近畿中央医院开发的是通过把非典病毒基因注入人体以增强免疫力的基因疫苗;动物卫生研究所正在进行猪等动物的冠状病毒实验,通过研究非典病毒的同类病毒,寻找与免疫有关的蛋白质。

    此外,风险企业“迪纳贝克研究所”也正在与中国科研机构联合开发抗非典的基因疫苗。国立传染病研究所还与东京大学医学研究所合作开发新的非典简易诊断法。

    国立传染病研究所所长吉仓广认为,开发疫苗的有关数据到明年3月可以齐备。迪纳贝克研究所希望2年内将疫苗应用于临床。与此同时,国立传染病研究所和东京大学正在开发的简易诊断法预计明年春天能够开发成功。
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    南京首次用心脏自动导航系统完成骨髓干细胞心肌移植术

    因大面积心肌梗死、生命垂危的安徽患者杨岩峰,20天前在南京市第一医院接受骨髓干细胞心肌移植术后,心脏功能很快恢复正常,现已基本康复。

    主持这项手术的心内科主任陈绍良教授介绍,杨岩峰入院时心肌已有2/3坏死,并伴有脑血栓、肾衰竭等濒危症状。对这样危重的心衰患者成功施行骨髓干细胞心肌移植术,得益于首次在国内应用的心脏自动导航系统(NOGA)为手术准确定位。

    陈绍良说,因缺血性心脏病导致的急慢性心肌梗死采用常规的药物、手术或介入疗法,不能从根本上改善症状。心脏移植虽能替换受损心脏,但受供体限制及慢性排斥反应,临床上很难推广。而采用骨髓干细胞心肌移植这一前沿技术,则能有效地修复坏死心肌,改善心脏缺血症状。临床实践表明,能否在手术前准确测定坏死心肌数量及其位置,是施行骨髓干细胞心肌移植的关键环节。NOGA系统即是破解这一难题的先进技术。
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    去年,南京市第一医院引进NOGA系统设备,经大量动物实验研究,于今年5月应用于临床。采用这项新技术,不必开胸手术,只需从股动脉插入导管,由NOGA系统准确定位,同时进行骨髓干细胞移植。植入心脏的干细胞很快分化为恢复心功能的心肌细胞,在原来的坏死细胞周边形成新生组织带,患者因此而重获新生。

    陈绍良说,目前,亚洲地区只有韩国、香港应用NOGA系统技术。杨岩峰是国内第一例以NOGA系统定位,接受骨髓干细胞心肌移植术获成功的患者。这项医疗科技成果提供的全新的临床治疗方法,将为更多的冠心病患者带来福音。(徐机玲)

    美证实抑制肿瘤血管生长可延长癌症患者生命

    美国研究人员对结肠癌患者进行的临床试验首次证实,抑制肿瘤血管生长可以起到部分消除肿瘤的作用,并能显著延长癌症患者的存活期。分析人士指出,新结果对从事新型抗癌药物开发的企业来说是一个好消息。
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    杜克大学研究人员1日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学学会年会上介绍说,他们拿抗癌新药“阿瓦斯丁”(Avastin)对全美范围内的约800名结肠癌患者进行了临床试验。这些患者分成2组,其中一组用“阿瓦斯丁”与标准化疗相结合进行治疗,另一组采用化疗和安慰剂。结果发现,前一组患者平均能存活20.3个月,而对照组平均只能存活15.6个月。另外,接受“阿瓦斯丁”和化疗混合治疗的患者中有45%的人肿瘤缩小了一半以上,而对照组中的这一比例只有35%。

    以美国哈佛大学福尔克曼为代表的科学家多年前就提出,通过阻断癌细胞的供血而抑制肿瘤生长,对癌症将可以起到治疗效果。这一理论提出后一直颇受争议。1998年,研究人员曾在实验鼠身上证明该方法可行,但对患者进行的大规模人体临床试验却一直未能获得成功。杜克大学研究人员称,他们的新结果提供了关键的证据,证实“阻断肿瘤供血确实能抑制肿瘤的增殖”。

    另外,新试验结果也为“阿瓦斯丁”等抗癌新药带来了生机。“阿瓦斯丁”由美国遗传技术研究公司开发成功,主要通过抑制对肿瘤血管生长起关键作用的“血管内皮生长因子”(VEFG)蛋白质而发挥疗效。目前,多家生物技术公司共开发出近10种类似药理的药物,其中“阿瓦斯丁”被视为样板,备受业界关注。
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    “正北黄芪药源GAP科技示范园区”在内蒙古开工建设

    由内蒙古自治区包头市固阳县科技局和正北芪药材有限公司共同建设的“正北黄芪药源GAP科技示范园区”,近日在固阳县忽鸡沟乡农业综合开发区正式开工。

    据了解,目前国内黄芪品质下降,农药及化肥残留超标,病虫害严重,建立园区的主要目的是发挥当地“正北芪之乡”的优势,提高黄芪的内在质量,降低农药残留并达到国际标准,培育出无公害、无污染的绿色正北黄芪,打造“中国正北芪”品牌。

    园区按照“中药材生产质量管理规范”(GAP)建设,并推广“公司+农户”模式进行运作。一期工程占地22公顷,将建成科技示范、良种选育、种苗繁育、药农培训的黄芪科研生产加工基地。

    园区计划用6~8年时间,选育1~2个“中国正北芪”优良品种。用3年时间,建成正北黄芪中心示范基地1000亩,生产基地2.5万亩,使黄芪总产量达到1500万公斤。(白 冰)
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    钟南山主编非典医学专著出版

    由中国工程院院士钟南山主编的《传染性非典型肺炎临床诊断与治疗》,2日由广东教育出版社正式出版发行。

    广东的医学专家和医疗卫生工作者摸索总结出一整套成熟的防治非典经验,获得了世界卫生组织的充分肯定和高度评价。为全面总结经验,让国内外医学界更系统地分享这些成果,广东省卫生厅组织编写《传染性非典型肺炎临床诊断与治疗》和《传染性非典型肺炎预防与控制》2本医学专著,分别由中国工程院院士钟南山和主任医师许锐恒担任主编。

    《传染性非典型肺炎临床诊断与治疗》详细介绍了传染性非典型肺炎的流行过程与特征、病原学研究进展、临床表现与诊断、临床治疗与重症病人的抢救、医院的消毒隔离与医护人员个人防护、收治医院的管理等内容。《传染性非典型肺炎预防与控制》主要介绍了传染性非典型肺炎预防与控制、疫情监测与处理、消毒隔离与个人防护和病原学检测等。这2本书是目前国内全面、权威与实用的防治传染性非典型肺炎的医学专著。(杨 霞)
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    伟哥竞争药物向在美获准上市又近一步

    美国联邦食品和药物管理局(FDA)咨询委员会日前裁定,美国辉瑞公司药品伟哥的竞争药物莱维特拉(kevitra)与有害的心脏节律紊乱并无关系,使该药距获准上市又近一步。

    据此间媒体报道,德国拜尔公司与英国葛兰素史克比成公司合作推出的莱维特拉意在与美国辉瑞公司生产的伟哥争夺美国市场。

    去年夏天,FDA曾说莱维特拉可以在美国上市的,但要进一步提供它对心脏QT间歇时间影响的信息,QT间歇时间延长有时候会造成心律达到危险水平,并可能猝死。由FDA的局外专家组成的咨询委员会日前以8票对1票的表决结果裁定,莱维特拉与QT节律的延长没有关系。

    此外,礼来公司与ICOS公司正在研制另一种同等功效的药品,希望能够在今年下半年上市。业界认为,莱维特拉上市后,伟哥销量将会继续上升,只是上升的幅度会慢一些。(张 化)
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    美研究人员称基因检测可提高化疗准确性

    美国的癌症研究人员日前表示,癌症病人的基因图谱可以帮助医生为病人制定化疗方案,甚至还可以预测病人对哪种药物反应更好。

    研究人员在今年的美国临床肿瘤学会的大会上发表报告说,虽然DNA技术离商业化应用还需几年,但是初步的检测结果前景非常看好。一种尚在试验阶段的筛选测试可能有助于医生确定哪些乳腺癌患者最有可能从一种叫T/FAC的化疗方案中受益。

    研究人员检查了从一些志愿者体内提取的癌变乳腺组织,看看她们体内有没有在成功接受药物治疗的人体内所找到的基因标志。有这种基因标志且接受药物治疗的患者中有3/4的人肿瘤消失。传统上,这种化疗只对25%~30%的乳腺癌患者有效。在另一个由芝加哥大学开展的研究中,研究人员可以用简单的血检方法确定哪些结肠癌患者不适合采用一种叫伊立替康(irinotecan)的常见抗癌药。这种药物能减少一些癌症患者的白细胞数量,甚至还有些病人因此无法抵抗威胁生命的疾病——这也是化疗最危险的后果之一。
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    香港医生研究用新法治疗“糖尿脚”

    香港科技大学和联合医院近日宣布,他们利用科大生物技术生产的人体表皮生长因子治疗“糖尿脚”,可促进患者伤口愈合,成效率高达95%。

    糖尿病人的脚部溃疡称为“糖尿脚”。香港约有30万~60万糖尿病人,其中10%的人因出现脚部溃疡需要截肢。在联合医院,现在骨科截肢的病人中一半是糖尿病患者。

    科大副教授黄允强说,人体表皮生长因子是一种能刺激皮肤生长的蛋白质,存在于人体的唾液和十二指肠里。人体表皮生长因子对皮肤烧伤、胃肠道溃疡和褥疮都有治疗作用。

    联合医院在2000年~2002年期间对61名“糖尿脚”病人分3组进行人体表皮生长因子治疗研究。这些病人伤口溃疡都难以愈合。结果表明,使用人体表皮生长因子治疗的“糖尿脚”有效率高达95%,伤口愈合的中位时间为6周,使用非人体表皮生长因子治疗的对照组别成效率只有42.1%,伤口愈合时间约12周。(印高乐), 百拇医药(新华社供稿)