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弘扬中医在瑞士
http://www.100md.com 2008年3月19日 《中国中医药报》 第2895期
     1996年底,我从中国来到瑞士做中医临床工作。12年来,我看到中医在瑞士越来越被各界认可,感到由衷地自豪与欣慰。

    自1997年的十年间,可以说是中医在瑞士迅猛发展普及的高峰期。无论是瑞士联邦政府,还是医疗保险公司,都显示出对中医积极支持的态度。针灸和中草药治疗纳入医保附加保险之列,尤其是针灸享有特殊待遇。若是西医大夫作针灸治疗,医疗基础保险就给予报销,前提要求是西医大夫必须持有瑞士西医联合会颁发的针灸医师资格证书。在此政策下,许多西医临床医生纷纷参加中医针灸学习班。那些没有西医医师学历的瑞士人,甚至从事其他职业的非医务工作人员,只要经过指定学校的专业培训,一般要经过3~4年的在职进修,并通过全瑞士中医职业联合会的考试,就能拿到中医专科理疗师资格。(具体分为针灸、中草药、推拿、食疗、气功五项,要分别进行考试,而且要求越来越高)

    如此大环境下,加之瑞士媒体的不断报道,热衷中医及中国文化的瑞士人越来越多。但也隐含着一些负面影响,中医在某种程度上成了一种商业模式。
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    2000年以来,瑞士移民局和劳工部规定,对到瑞士中医医疗中心的中国大陆来的中医大夫只颁发一到两年的工作许可与签证,到期必须离开瑞士,至少一年后才可以申请再来瑞士。国内来的这些中医同行们,多数已是主任或副主任医师,到瑞士则只是西医大夫名下的中医理疗师,面临的环境有很大不同。如果能事先了解当地情况,就可以尽快适应瑞士的生活,圆满完成工作任务。因此我想给国内同行们谈谈这些年在瑞士的一点临床体会。

    要保持传统中医特色

    整体观念、辨证论治是中医基础理论的核心,是指导临床实践的准则。四诊合参,尤其以舌诊、脉诊对瑞士病人最具说服力。

    阿尔卑斯山横跨瑞士,山的南北冷暖气流交替,多变潮湿的气候以及瑞士人喜生冷的饮食习惯,导致了许多当地的常见疾病。依靠三因制宜、食疗、气功及养生保健,教病人学会一些日常饮食及自我保健的小常识和小窍门,对提高疗效很有帮助。
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    成为“全科”中医

    瑞士病人来看“正宗”中医,大多充满崇拜心理。他们以为西医诊断不清或治疗无效的病都可以来看中医,认为我们中国来的大夫什么都会,所以临床所能见到的病种也很杂,汇集内、外、妇、儿、耳鼻喉、口腔、眼科及皮科等。有时也有部分“急诊”病人,误入我们的“中医门”。这就要求我们能具备良好的西医临床诊断基础,不误时机地转诊。

    在国内,中医分科很细,而在瑞士要求中医大夫全面地掌握针灸、拔罐、中草药、推拿按摩等,根据病情结合着应用。

    语言交流很重要

    很多病人来看中医,抱怨他们的西医大夫太忙,给予病人的时间太少,甚至没有听清病情就已经开药,或者只是开化验单,作各项体检,查不出异常指标就回答病人“没病”,或者怀疑病人有心理疾病。这样的病人再来寻求中医时,则需要我们给予他们足够的时间,回答他们的提问。
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    许多瑞士病人对中医文化及中国人的思想信仰很感兴趣,治疗过程中如果能随时用阴阳五行哲学思想加以解释,就会既增强病人对中医治疗的信心,又增进对病人的了解。

    一些瑞士病人从根本上崇尚自然医学,理解身体、心灵、精神三者相互影响,喜欢中医的形神一体观,所以他们很快就将内心敞开,诉说生活及工作中的难题,希望与我们交流。在某种意义上讲,我们中医大夫同时也是心理医生,如果我们能够给病人以适当的建议与鼓励,病人的当前难题解决了,“心病”没有了,其他的体征也相应减轻或是消失了。

    将传统中医与新科技结合

    这些年看到流行于西方的许多新疗法,本源于中医及其经络理论,奇怪的是在瑞士却推广很快。虽然我对西方人的“拿来主义”有种逆反心理,但出于好奇也想尝试一下。

    三年前在瑞士的一次中医进修会上我看到了激光针灸仪演示。由于我的一些瑞士病人惧怕针灸针,我想先租来试一个月看看效果再作决定。激光针灸仪有8个接头,分别贴在皮肤上的8个不同位置,可以是穴位,也可以是痛点。因为不直接介入皮肤,没有刺入皮肤的痛感,也不需要追求得气。刚开始我心里有些怀疑激光针灸是否能达到传统针灸针的疗效,但经过一个月的试验,又邀请了已有经验的瑞士同事传授经验,发现对治疗痛症尤其效果显著。敏感的病人同样可以感到激光针的刺激。三年来,我将激光针灸与传统针灸、推拿、拔罐、中草药结合应用,积累了许多疗效满意的临床病例。, 百拇医药(孔燕(中国) 瑞士苏黎世州)