三急性鼻炎.ppt
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参见附件(203kb)。
河南医科大学第一附属医院
耳鼻喉科教研室
急 性 鼻 炎
主要包含以下内容
* 定义
* 病因
* 病理
* 检查
* 临床表现
* 并发症
* 鉴别诊断
* 预防和治疗
定 义
* 是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒的鼻部表现。
病因
* 致病原因-如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流感病毒、冠状病毒。
* 诱因-全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺乏等，局部因素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎症。
病理
* 早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上皮细胞坏死脱落。
临床表现
* 潜伏期1~3天，病理7~10天。
* 起病时鼻内灼热痛痒、打喷嚏→鼻塞，流涕，嗅觉减退，鼻音，伴全身不适、乏力、发热、头痛等。
检查
* 粘膜充血肿胀
* 分泌物清水样→粘液性→脓性
并发症
* 由鼻窦口→鼻窦炎
* 由咽鼓管→分泌性中耳炎
* 由咽部→咽炎、喉炎、气管炎、肺炎。
鉴别诊断
* 流感
* 变应性鼻炎
* 血管运动性鼻炎
* 急性传染病
预防和治疗
* 预防：增强肌体抵抗力，避免感染。
* 治疗：头后仰，前鼻孔朝上，每侧滴药3~5滴，保持该头位5~10分钟。
* 正确的擤鼻法：紧压一侧鼻，保持另一侧鼻通畅，轻轻擤鼻。禁用同时挤压双侧鼻翼擤鼻。
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耳鼻喉科教研室
慢 性 鼻 炎
定义
* 鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数日以上，或炎症反复发作间歇期内亦恢复正常，无明确致病微生物感染者。
* 包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
致病因素
* 局部因素：急性鼻炎及反复发作。
鼻腔引流不畅，长时慢性炎症刺激。
咽部病灶影响。
长时局部用药不当。
* 全身因素：慢性疾病史，内分泌失调，烟酒嗜好。
* 环境因素：粉尘、有害气体、气温聚变。
病理
1、慢性单纯性鼻炎：
鼻粘膜(以下鼻甲为著)深层血管扩张，通透性增加-淋巴、浆细胞浸润-腺体分泌增加。
临床表现及治疗
* 原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。
见表：
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
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急 性 鼻 炎
主要包含以下内容
* 定义
* 病因
* 病理
* 检查
* 临床表现
* 并发症
* 鉴别诊断
* 预防和治疗
定 义
* 是病毒感染引起的鼻粘膜急性炎性疾病，即感冒的鼻部表现。
病因
* 致病原因-如鼻病毒、腺病毒、流感及 副流感病毒、冠状病毒。
* 诱因-全身因素，受凉，过劳，烟酒，维生素缺乏等，局部因素，鼻中隔偏曲，鼻腔鼻窦粘膜炎症。
病理
* 早期血管痉挛，腺体分泌减少→血管扩张、粘膜充血、水肿、腺体分泌增加 →炎症细胞侵润 → 纤毛上皮细胞坏死脱落。
临床表现
* 潜伏期1~3天，病理7~10天。
* 起病时鼻内灼热痛痒、打喷嚏→鼻塞，流涕，嗅觉减退，鼻音，伴全身不适、乏力、发热、头痛等。
检查
* 粘膜充血肿胀
* 分泌物清水样→粘液性→脓性
并发症
* 由鼻窦口→鼻窦炎
* 由咽鼓管→分泌性中耳炎
* 由咽部→咽炎、喉炎、气管炎、肺炎。
鉴别诊断
* 流感
* 变应性鼻炎
* 血管运动性鼻炎
* 急性传染病
预防和治疗
* 预防：增强肌体抵抗力，避免感染。
* 治疗：头后仰，前鼻孔朝上，每侧滴药3~5滴，保持该头位5~10分钟。
* 正确的擤鼻法：紧压一侧鼻，保持另一侧鼻通畅，轻轻擤鼻。禁用同时挤压双侧鼻翼擤鼻。
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慢 性 鼻 炎
定义
* 鼻腔粘膜或粘膜下的炎症持续数日以上，或炎症反复发作间歇期内亦恢复正常，无明确致病微生物感染者。
* 包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。
致病因素
* 局部因素：急性鼻炎及反复发作。
鼻腔引流不畅，长时慢性炎症刺激。
咽部病灶影响。
长时局部用药不当。
* 全身因素：慢性疾病史，内分泌失调，烟酒嗜好。
* 环境因素：粉尘、有害气体、气温聚变。
病理
1、慢性单纯性鼻炎：
鼻粘膜(以下鼻甲为著)深层血管扩张，通透性增加-淋巴、浆细胞浸润-腺体分泌增加。
临床表现及治疗
* 原则是：祛除病因，恢复鼻腔通气功能。
见表：
慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎鉴别要点
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