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如何抓住湿邪致病的辨治要点
http://www.100md.com 2015年3月30日 医药经济报
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     湿为自然界的正常气候之一,有滋润万物、令其繁华等作用,是人所生活的外界环境中不可缺少的物质。但如果湿气太盛也会成为当季的致病因素之一,即中医所说的“湿邪”,会危害人体健康。3月短暂的回暖期过后,过于潮湿的空气让人由内到外都有不适反应,如大便粘腻、肠胃不适、胃口不佳等。

    内外交“湿”,浑身不自在

    中医学认为,“湿邪”是“六淫”(风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称)之一,在人体正气不足、抵抗力下降时,就会成为致病因素。当外界湿邪侵入人体,最易困阻于脾,影响其运化的功能。如果脾不能正常地运化水液,就会使水湿在体内停聚,表现出——

    ○ 腹胀、腹泻或大便黏稠、食欲下降等消化功能减退的症状;

    ○ 自觉口渴,但饮水不多;

    ○ 痰湿阻肺,则咳嗽、咳白粘痰,加重肺部原有疾病;

    ○ 常伴有精神萎靡、思睡、乏力、头身困重、舌苔厚腻的表现;

    ○ 如果湿邪蕴积日久,易于化热,故还伴有热邪炽盛的症状,如口干、咳黄痰、小便黄等情况。

    此外,湿邪侵入皮肤,可能诱发各种湿疹、皮炎、脚癣等病症,在关节筋脉则引发风湿性关节炎、腰椎病、颈椎病等。

    这么湿,怎么除?

    湿邪起病一般缓慢,因湿性粘腻,不易速除,所以病程亦较长。中医一般分4型辨证论治——

    店员如何抓住湿邪致病的辨治要点

    辨湿阻,要善抓主症。湿为土气,兼杂证多,要善于在错综复杂的症状中,抓住主症,因势利导,使湿邪内蕴的其他症状渐次明朗。

    辨证

    抓主症、查面色、看舌苔、辨寒热

    湿性重浊粘腻,易阻气机,故湿阻以气机阻滞为主要表现,如脘腹胀满。

    再进一步查患者面色、舌苔、脉象,看是寒是热。如心中烦热、大便秘结、小便黄浊和苔黄腻等则为热;如腹胀痛遇寒更痛、得热则缓和、苔白滑腻等为寒;面色萎黄、神疲肢倦、舌淡胖有齿痕、苔薄白腻等一般为虚。

    治疗

    理气为先,善后调理,注意饮食

    湿阻治疗首当舒畅气机,着眼于肺、脾二脏。无论苦温燥湿,清热祛湿,还是益气键脾,所选中成药均应含宣降肺气、化浊醒脾的中药,如陈皮(藿香正气丸)、砂仁(香砂平胃丸)、桔梗(参苓白术丸)等,以起到宣肺气、醒脾运、畅三焦的作用,有利于其他药物更好地发挥作用。

    同时,提醒患者要注意以清淡素食为主,忌食油腻辛辣寒凉、甘甜壅滞之物。在药疗的同时,可配以食疗。如脾虚湿困者,可服黄芪薏米粥;湿浊中阻者,可用苍术、白术煮粥,早晚服用。, http://www.100md.com(主治医师 徐乃佳)


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