当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 月经失调(月经病) > 不孕症(女性不孕)
编号:13254768
不孕症临证诊疗经验
http://www.100md.com 2018年3月14日 中国中医药报 第4843期
     不孕症系指凡婚后夫妇有正常的性生活、未避孕、同居1年而未受孕的一种病症。

    沈氏女科绵延600多年,治疗不孕不育有其独特的理论和方法,沈绍功教授对不孕的临证诊治,以调肾、和营、开郁、止带、化痰“家传种嗣五法”为框架调治。另外,沈绍功提出高龄孕妇的调治方法,对胎儿发育迟缓的也给出有效方药,调肾法则为核心,始终贯彻其间。

    求子之法,首先调经

    经前调气开郁调肾:妇人经前多见胀、烦、肿、痛等经前期诸症,这与女性多郁善怒的情志特性有关。气结则血亦结,故沈绍功强调“调经而不理气,非其治也”。妇人以肝为本,治重疏肝理气,调气主要是调肝。其主药是香附、乌药,并酌配鸡血藤活血通络以助气机畅达。临证常见两种证类:肝郁与肝寒。肝郁的主要表现为乳胀肋满,少腹引痛,烦躁不安,舌苔薄黄,脉弦细。治宜疏肝,以逍遥散或柴胡疏肝散为主方。肝寒则为腹凉下坠,隐痛筋掣,形寒乏力,苔薄白,舌质淡,脉沉细迟。治宜暖肝,以温经汤为主方。若临证无明显自觉症状亦需必配香附、鸡血藤调气活血。

    《傅青主女科》指出:“夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之,故经来而诸经之血尽。”所以肾精充盈与肾之阴阳协调在月经的产生及维持周期中起着决定性作用。其作用核心为肾藏精,精化血,精血同源,相互滋生,是经血的物质来源;肾气的盛衰还决定着天癸的发生与衰竭,从而决定了月经的来潮与停止。调节肾之阴阳协调平衡的关键是药物的选择,调肾阴的药物选加枸杞子、龟板、鳖甲、女贞子、知母;调肾阳的药物选加蛇床子、菟丝子、河车粉、鹿角霜、补骨脂 ......

您现在查看是摘要页,全文长 5510 字符