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祛痰降气说二前
http://www.100md.com 2019年4月29日 中国中医药报 第5064期
     二前,即白前、前胡,二者均有祛痰降气之功,为祛痰止咳常用药,临床常相须为用,故称“二前”。由于出身不同,故临床使用略有差异。

    白前,临床多用炙白前,为萝摩科多年生草本植物柳叶白前和芫花叶白前的根茎及根,主产于浙江、安徽、河南、山东、福建及两广等地。白前性味辛、甘、平,入肺经,有祛痰、降气、止咳之功,本品微温不燥,药性平和,长于降气,气降则痰涎自消,咳嗽自止,故有“肺家咳嗽要药”之称。《本草纲目》言其“降痰下气......肺气壅实而有痰者宜之”。《本草备要》言其“长于降气下痰止咳,治肺气壅实,胸膈逆满”。本品健脾宣肺,疏利气机,故对各种咳喘有效。

    前胡,又名嫩前胡、粉前胡,为伞形科多年生草本植物白花前胡和紫花前胡的根,紫花前胡主产于江浙地区,白花前胡主产于浙江、安徽、河南等地。前胡性味苦、辛、微寒,入肺经,有降气祛痰、宣散风热之功,本品苦降辛散,入肺经而降气祛痰,又可宣散风热,《本草纲目》言其“清肺热,化痰涎”。《名医别录》言其“去痰实,下气”。药理研究表明,本品能明显增强呼吸道分泌,有较好的祛痰作用,且作用时间长。因此,对外感风热、痰热郁肺所致的咳嗽、气喘均效。

    由此可知,“二前”均可降气祛痰止咳,用于肺气壅塞,咳嗽痰多。但白前微温不燥,以降为主,寒咳、热咳均宜。前胡微寒清热,既降又能宣散风热,主要用于肺热、痰热咳喘及风热表症咳嗽。现介绍几则治疗方,供选用。

    白前粥:白前10g,大米100g。将白前择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,服食,每日1剂,连续2~3天。可祛痰、降气、止咳。适用于肺气壅实,痰多而咳嗽不爽,气逆喘促之症。

    前胡粥:前胡10g,大米100g。将前胡择净,放入锅中,加清水适量,浸泡5~10分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,服食,每日1剂,连续2~3天。可降气祛痰,宣散风热。适用于外感风热,或风热郁肺所致的咳嗽、气喘、痰稠、胸闷不舒等。

    二前冬花汤:白前、前胡、冬花各10g,水煎服,每日1剂。可宣肺止咳。适用于各种咳嗽,气促。(胡献国), http://www.100md.com(胡献国 湖北省远安县中医院)