中医学的发展源远流长，其中，辨证论治体系是中医学最重要的组成部分。随着中医学理论的不断发展，对疾病辨证认识的不断深入，形成了多种辨证方法，如：八纲辨证、六经辨证、脏腑辨证、经络辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、气血津液辨证和病因辨证等。这些辨证方法是在不同时代、不同条件下，对不同疾病在临床诊疗中总结形成的。

    河北省名中医马艳东，为全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。在其40余年的临床实践中，非常重视人体气机、气化与疾病之间的关系，探索并总结出气机、气化辨证的规律，进而明确提出气机病、气化病的概念。现将马艳东气机、气化辨证理论学术观点简要介绍如下。

    气、气机、气化

    气?

    中医学认为人是物质世界的一部分，其基本构成就是“气”。如《素问·宝命全形论》曰：“人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。”《素问·阴阳离合论》曰：“人以天地之气生，四时之法成。”《择医方考》曰：“气为万物之资始，非此气则万物不足以长养，非此气则人类不足以生息，人禀气而生，含气而长，人之一生，一气而已。”

    马艳东认为人体之“气”可以分为四个层次。

    第一层：先天之气(元始之气)——亦称元气、真气。先天之气来自父母，“母为基，父为楯”。马艳东认为先天之气(元气、真气)不能称为肾气或肾中之精气。原因是人由父母双方精气两合成形以后，先天之气的功能就完成了。后面就是个人的肾气发挥作用。男子按男性的生长方式完成生命过程，女子按女性的生长方式完成生命过程。马艳东强调，先天之气(父母之精气)中含有人体出生后所有气的功能密码(五脏之气，经络之气等)。就肾气而言，和其他脏腑之气一样，虽也是来源于先天之气，但是它已不是先天之气。所以，把肾气称为先天之气，把肾阴称为元阴、真阴，把肾阳称为元阳、真阳，并不确切。

    第二层：后天之气。包括水谷之气(由口而入)和自然界的清气、精气(由肺和其它渠道而入)。马艳东认为后天之气包括所有自然精气的总和。对自然界精气的全面认识非常重要，其中涉及环境因素、社会因素、自然因素、心理因素等诸多方面，这些因素对人体气机、气化的影响、对养生、治病非常重要，万勿小视。

    第三层：脏腑之气。奇恒之腑之气、经络之气、形体之气、五官九窍之气等。因为它们分别同五脏六腑有着不可分割的联系，反映着不同脏腑的功能状态，故归纳为脏腑之气。

    第四层：宗气、营气、卫气。是由多个脏腑之气共同作用所化生，而非一脏一腑之能事，故可独立于脏腑之气以外。

    气机?

    《素问·六微旨大论》云：“故非出入 ......