是否必须安起搏器?
本报记者 李晓宏
陕西省西安市钟楼小区李女士：我妈妈今年66岁，不久前晨练时突然晕倒，心跳停止，彩超报告显示全心增大，二、三尖瓣少量返流，重度房室传导阻滞，医生说无药可医，只有安装心脏起搏器，请问我妈的病是不是风湿性心脏病，是否非安起搏器不可？
答：解放军306医院心胸外科主任医师楮衍林认为，根据您提供的材料，提出以下意见供参考：1.希望您能提供再详细一些的资料，方能做出较准确的诊断，如心脏彩超，应提示左、右心房室的大小；重度房室传导阻滞后说明心电图显示情况(是1、2、3度？)2.风湿性心脏瓣膜病均有较长病史且引起全心增大，多为中度以上瓣膜病变，患者彩超提示仅二、三尖瓣少量返流，不支持风湿性心脏病诊断，建议进一步到医院检查(彩超)，了解心脏瓣膜病变情况。3.重度房室传导阻滞是否需要安装起搏器，尚需进一步了解传导阻滞的性质和程度，如心室率低于50次/分，使用药物心室率增加不满意，且出现晕厥等心脏排血降低情况，应考虑安装心脏起搏器。 (本报记者 李晓宏), 百拇医药
陕西省西安市钟楼小区李女士：我妈妈今年66岁，不久前晨练时突然晕倒，心跳停止，彩超报告显示全心增大，二、三尖瓣少量返流，重度房室传导阻滞，医生说无药可医，只有安装心脏起搏器，请问我妈的病是不是风湿性心脏病，是否非安起搏器不可？
答：解放军306医院心胸外科主任医师楮衍林认为，根据您提供的材料，提出以下意见供参考：1.希望您能提供再详细一些的资料，方能做出较准确的诊断，如心脏彩超，应提示左、右心房室的大小；重度房室传导阻滞后说明心电图显示情况(是1、2、3度？)2.风湿性心脏瓣膜病均有较长病史且引起全心增大，多为中度以上瓣膜病变，患者彩超提示仅二、三尖瓣少量返流，不支持风湿性心脏病诊断，建议进一步到医院检查(彩超)，了解心脏瓣膜病变情况。3.重度房室传导阻滞是否需要安装起搏器，尚需进一步了解传导阻滞的性质和程度，如心室率低于50次/分，使用药物心室率增加不满意，且出现晕厥等心脏排血降低情况，应考虑安装心脏起搏器。 (本报记者 李晓宏), 百拇医药