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肾脏病有隐匿性 女性朋友要注意 莫凭“经验”误病情
http://www.100md.com 2002年12月26日 《健康时报》 2002.12.26
     本报记者 叶依

    肾炎、肾结核、多囊肾、肾脏肿瘤、肾盂肾炎等等都是较常见的肾脏疾病。这些肾病有的症状明显,容易发现,有些则缺乏表现,常常延误病情。北京大学人民医院肾内科副主任医师张学武告诉记者:由于肾病有一定的隐匿性,患者常无特定的自觉症状,所以很难及时就诊。今年10月,一位不到40岁名叫李响的男士,过度劳累之后感到乏力认为是累的,又感到胃部隐隐不适认为是胃炎,可这回吃药后却不见好转,于是前往医院就诊。医生初步检查为贫血,进一步诊断李响已患上了尿毒症。另一位60岁的赵女士也是凭“经验”耽误了病情。起初她感到乏力,认为是因上了年岁;对持续便秘也很纳闷:怎么“火”老是这么大啊?直到得了一次热伤风,她在家里服用常备的感冒药不见好时,才到医院就诊,结果她已患上了严重的肾积水,需切除一侧肾脏。赵女士后悔莫及,慨叹道:都是“经验”害了我啊!

    切不可凭着“经验”误肾病。解放军总医院肾内科主任医师陈香美告诉记者:肾脏的疾患特别是肾小球肾炎、肾结核、多囊肾和肾脏肿瘤等病症的漏诊,使许多病人失去及时治愈的机会。而造成漏诊的主要原因首先是因为患者自觉症状不明显,如患有慢性肾盂肾炎及多囊肾等的病人,所以不会前来就诊。其次是有些患者误认为只要尿常规正常,肾脏就不会有病。殊不知像慢性肾盂肾炎等病却可能没有尿常规持续性的异常。陈医生说:尤其女性,如果凭着“经验”自我“诊断”,就更是后果不堪设想。因为多数肾病易偷袭女性,而肾盂肾炎在育龄妇女的发病率几乎超过男性10倍,农村妇女的发病率最高。肾盂肾炎所导致的恶果就是肾功能不全甚至尿毒症。
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    要想做到不凭经验误肾病,首先就要从预防做起。陈医生说,尤其女性应注意个人卫生,正规、定期、系统体检才能及早防治肾病,在日常生活中,感觉身体不适就应及时就诊。泌尿系的感染包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎尤其“青睐”女性,因此切不可自我“诊断”。有的患者尿路有灼热感,就自行服用消炎药,殊不知这不仅延误了病情,而且会给肾脏带来更为严重的损害。女性应从避免感染做起,防止因抵抗力下降、尿道黏膜因性生活及月经期轻度损伤和感染使细菌趁虚而入,感染膀胱和肾脏。

    要做到不凭经验误肾病,就应做到早期诊断和治疗。首先,决不可轻视生活中一些不起眼的小症状和疑点:眼睑、下肢轻度水肿,肾病严重之后会波及全身甚至出现胸水和腹水;尿频、尿急、尿痛;腰痛腰酸;血尿;尿中有泡沫;食欲不振、乏力、面色苍白、便秘……这些症状必须由医生作出及时诊断,以便及时治疗。张学武医生介绍说:目前北京大学人民医院所采用的肾囊疗法,针对需要用激素的肾病如原发性肾小球疾病效果很好。它的问世,一改过去该类患者口服激素的做法为直接在肾脏局部注射激素,起到直接吸收、到肾浓度高、全身副作用小的疗效。

    做到不误肾病应切记不要轻信不正规医疗机构的游说。肾病专家王杰女士力劝患者一定要到正规大医院的专科就诊。对中老年肾病患者来说,要想不以“经验”误病情,则不可感觉病情稍有好转就麻痹大意,不注意运动的适度及饮食的质量和适量等等;有糖尿病、高血压的患者更应谨遵医嘱,严防合并肾病。

    受访专家出诊时间 解放军总医院肾内科 陈香美主任 医师 周三上午北京大学人民医院肾内科 张学武副主 任医师 周五上午, 百拇医药