奥美拉唑与谷维素等联合治疗消化性溃疡68例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)20-2922-01
我院2003年1～10月间，经胃镜确诊为消化性溃疡68例，应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及谷维素(简称MOAO)联合治疗消化性溃疡效果显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 68例均经胃镜确诊为幽门螺杆菌(HP)阳性的活动性溃疡，其中十二指肠球部溃疡35例，胃溃疡23例，复合性溃疡10例。男40例，女28例，年龄最大62岁，最小18岁，平均(40±6)岁。
1.2 治疗方法 奥美拉唑20mg，每日1次，阿莫西林0.5g，每日3次，甲硝唑0.2g，每日3次，谷维素20mg，每日3次，连用2周。然后用奥美拉唑20mg，每日1次，谷维素20mg，每日3次，服用2周。治疗过程中不加用其它药物，并记录患者的不良反应。
1.3 疗效评定 疗程结束后停药4周复查胃镜，了解溃疡愈合情况及HP转阴情况。痊愈:溃疡愈合并瘢痕形成;有效:溃疡面积缩小50%以上;无效:溃疡面积缩小50%以下。疼痛程度分为消失、减轻和无效。
1.4 不良反应 治疗过程中6例出现便秘、头晕及眩晕;5例出现恶心、厌食、腹胀、腹泻;3例出现口腔异味，但症状较轻，均能坚持服药。
1.5 治疗结果 痊愈66例，有效2例，溃疡愈合率97.05%，HP转阴率97.05%，治疗1～6天疼痛消失，平均时间为3～5天。
2 讨论
人们认为，当无别的促发因素，如服用非甾体类抗炎药物或有少见的胃泌素瘤等存在时，HP感染是绝大多数消化性溃疡发病的先决条件。根除HP治疗，可促进溃疡愈合，并显示降低溃疡复发率及并发症 [1] 。
质子泵抑制剂奥美拉唑有阻断胃粘膜H + /K + -ATP酶的作用，可使基础胃酸或应激性胃酸分泌受到有效抑制。谷维素是以三萜烯醇为主体的阿魏酸酯的混合物，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。有资料显示，长期的精神心理异常与消化性溃疡的发生、发展、疗效、转归有一定关联，精神心理因素可通过迷走神经机制影响胃及十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调控 [2] ，当其与奥美拉唑及适当抗菌药物合用时，HP阳性的消化性溃疡症状可迅速缓解，而且在根除HP的同时促使溃疡愈合 [3] 。在当今生活节奏日益加快的经济社会中，精神心理异常的致病性应受到更多的注意 [4] ，我们尝试采用MOAO四联疗法治疗消化性溃疡，其溃疡愈合率高，疼痛缓解快，且HP根除率彻底，疗程较短，副作用少，值得进一步研究推广。
参考文献
1 萧树东，刘文忠.消化性溃疡治疗上的重大变革.中华内科杂志，1996，35(1):3.
2 张锡明.消化系统的心身疾病.实用内科杂志，1992，12(16):325.
3 胡伏莲，黄志烈，王菊梅，等.幽门螺杆菌的根除及其在十二指肠溃疡的愈合和复发中的作用.中华消化杂志，1996，16(2):106.
4 陈昌惠.社会心理应激与心身疾病.中国实用内科杂志，1992，12(16):286.
作者单位:464000河南信阳空军第一航空学院医院
(编辑李年令), http://www.100md.com(舒军)
我院2003年1～10月间，经胃镜确诊为消化性溃疡68例，应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑及谷维素(简称MOAO)联合治疗消化性溃疡效果显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般情况 68例均经胃镜确诊为幽门螺杆菌(HP)阳性的活动性溃疡，其中十二指肠球部溃疡35例，胃溃疡23例，复合性溃疡10例。男40例，女28例，年龄最大62岁，最小18岁，平均(40±6)岁。
1.2 治疗方法 奥美拉唑20mg，每日1次，阿莫西林0.5g，每日3次，甲硝唑0.2g，每日3次，谷维素20mg，每日3次，连用2周。然后用奥美拉唑20mg，每日1次，谷维素20mg，每日3次，服用2周。治疗过程中不加用其它药物，并记录患者的不良反应。
1.3 疗效评定 疗程结束后停药4周复查胃镜，了解溃疡愈合情况及HP转阴情况。痊愈:溃疡愈合并瘢痕形成;有效:溃疡面积缩小50%以上;无效:溃疡面积缩小50%以下。疼痛程度分为消失、减轻和无效。
1.4 不良反应 治疗过程中6例出现便秘、头晕及眩晕;5例出现恶心、厌食、腹胀、腹泻;3例出现口腔异味，但症状较轻，均能坚持服药。
1.5 治疗结果 痊愈66例，有效2例，溃疡愈合率97.05%，HP转阴率97.05%，治疗1～6天疼痛消失，平均时间为3～5天。
2 讨论
人们认为，当无别的促发因素，如服用非甾体类抗炎药物或有少见的胃泌素瘤等存在时，HP感染是绝大多数消化性溃疡发病的先决条件。根除HP治疗，可促进溃疡愈合，并显示降低溃疡复发率及并发症 [1] 。
质子泵抑制剂奥美拉唑有阻断胃粘膜H + /K + -ATP酶的作用，可使基础胃酸或应激性胃酸分泌受到有效抑制。谷维素是以三萜烯醇为主体的阿魏酸酯的混合物，能调整自主神经功能，减少内分泌平衡障碍，改善精神神经失调症状。有资料显示，长期的精神心理异常与消化性溃疡的发生、发展、疗效、转归有一定关联，精神心理因素可通过迷走神经机制影响胃及十二指肠分泌、运动和黏膜血流的调控 [2] ，当其与奥美拉唑及适当抗菌药物合用时，HP阳性的消化性溃疡症状可迅速缓解，而且在根除HP的同时促使溃疡愈合 [3] 。在当今生活节奏日益加快的经济社会中，精神心理异常的致病性应受到更多的注意 [4] ，我们尝试采用MOAO四联疗法治疗消化性溃疡，其溃疡愈合率高，疼痛缓解快，且HP根除率彻底，疗程较短，副作用少，值得进一步研究推广。
参考文献
1 萧树东，刘文忠.消化性溃疡治疗上的重大变革.中华内科杂志，1996，35(1):3.
2 张锡明.消化系统的心身疾病.实用内科杂志，1992，12(16):325.
3 胡伏莲，黄志烈，王菊梅，等.幽门螺杆菌的根除及其在十二指肠溃疡的愈合和复发中的作用.中华消化杂志，1996，16(2):106.
4 陈昌惠.社会心理应激与心身疾病.中国实用内科杂志，1992，12(16):286.
作者单位:464000河南信阳空军第一航空学院医院
(编辑李年令), http://www.100md.com(舒军)