新生儿家长的心理特点与护理对策
【文献标识码】 C 【文章编号】 1606-8106(2003)11-1747-01
母亲经过辛苦的十月怀胎，孩子在一家人热切的期望中出生了，在喜不自禁，松一口气之时，孩子又因病理因素须转儿科治疗，其家长的心情也随之降至冰点，加上新生儿病室为防止交叉感染等原因，一般为无陪病房，随着孩子的转入，家长与新生儿间就隔离了。从新生儿入室至出院，家长的心理发生了一系列的变化，现将其心理特征与护理对策介绍如下。
1 心理特征
1.1 恐惧心理 表现为担心孩子的病情、预后、遭受痛苦、家庭经济负担等，显得六神无主。
1.2 疑虑心理 表现为对医生护士不信任、医护措施不放心、孩子是否得到很好的照顾，尤其是孩子的病情加重或反复时，更加明显。
1.3 自责心理 表现为懊恼、愧疚、自我惩罚;这在知道孩子的疾病是宫内感染、遗传、母婴垂直传播时更为突出，家长陷入深深地自责中，不能自拔。
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1.4 追究心理 表现为无理取闹、愤怒、打架、提过分的要求等等，特别是在孩子夭折或预后很差时发生，大大干扰了正常的医疗秩序。
1.5 侥幸心理 表现为满不在乎、盲目乐观，认为医生诊断错误、欺骗他，当孩子存在有先天畸形而外表无异常时，最易发生，常常要求自动出院，使孩子丧失救治机会。
1.6 求知心理 表现为焦虑、求知欲强、不自信等，这在孩子即将出院时最为明显，担心自己的育儿知识太少，不能胜任照顾孩子的角色。
2 护理对策
家长的这些心理特征，严重地制约着他们的行为，尤其是孩子的父亲，承担的心理压力更大，一方面，他们要承受孩子得病的心理负担及经济负担;另一方面，为了产妇的康复，他们还必须强装笑颜，极力扮演一个好丈夫的角色，这使得他们心力交瘁，出现过激行为，不但影响他们的健康，更影响医患配合，给医疗与护理工作带来困难。做好家长的心理护理，消除他们的紧张和误解，帮助他们共度难关，体现“以人为本”的护理宗旨，提高护理满意度，就显得尤为重要。通过多年的临床实践，我们采取了以下护理对策，收效良好。
, 百拇医药
2.1 注重沟通
2.1.1 重视语言沟通 医护人员的语言美，不只是医德问题，还直接关系到家长的信任程度，一定要重视语言在与家长沟通中的意义，不但要善于使用美好的语言，还要讲究沟通技巧。在接待与解释病情时，不要使用直接伤害性语言、消极暗示性语言以及窃窃私语。如:指责、训斥、讥讽家长;也不要说，这个病我们没有把握，有看不好的;更不要在家长面前窃窃私语，造成家长的错觉，带来痛苦。美好的语言，不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，还起到治疗作用。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。要根据新生儿住院时间的不同，分别使用安慰性语言、劝说性语言、积极的暗示性语言、鼓励性语言。以表示对他们的同情、安慰、信任，使他们得到心理上和技术上的支持，提高自信心。
2.1.2 注意非语言沟通 在与家长交流时，非语言沟通也同样起着重要的作用，一个真诚的微笑、鼓励的眼神、专注的倾听、对其孩子无微不至的关怀，护士的一举一动都印入家长的眼帘，有利于增强他们的信任感、消除疑虑、真正的放心。
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2.2 把好护理质量关 没有过硬的护理质量，再美好的语言、真诚的笑脸都是空洞的，因此，对家长的心理护理最终都要落实到新生儿的护理过程中，为此要做到以下几点。
2.2.1 要有高度的责任心 新生儿各组织器官功能发育不成熟，抵抗力弱，病情变化快，需要精心地护理，细心地观察，耐心地喂养，这就要求护士要具有高度的责任心，将新生儿当作自己的亲人，减轻其痛苦，杜绝差错事故的发生。
2.2.2 要有娴熟的护理技术 新生儿的皮肤娇嫩、生命力脆弱，护理要求高，护士必须有娴熟的护理技术，在静脉穿刺、吸痰吸氧、气管插管、洗胃等方面要力求准确，一次成功，提高新生儿疾病的治愈率。
2.2.3 要有敏锐的观察能力 新生儿的病情瞬息万变，若不及时发现，及时干预，将失去抢救时机。护士必须全面掌握新生儿疾病护理，熟悉主要的病理变化，培养敏锐的观察能力，不放过任何细微的病情变化，及时报告医生，及时处理，赢得抢救时机，提高成功率。
, 百拇医药
2.3 加强健康教育 根据家长不同时期的心理变化，进行不同内容的健康教育，给家长以心理与技术上的支持。入院初期，护士要主动向家长作疾病知识的讲解，使其初步了解该病的病理变化、治疗过程、预后及我们的主要治疗经验，提高家长的信任感;中期主要介绍患儿的治疗进展、目前的表现、还须治疗的时间，使家长心中有数，不要着急出院;接近出院时，在病情许可的情况下，让家长抱抱孩子，增进母子或父子感情，并不失时机的做育儿知识的宣教，必要时进行示范训练，直到家长掌握为止，这将大大提高他们的自信心。
2.4 及时随访 新生儿出院时，要交代好一切注意事项，包括按时服药、功能锻炼、早期教育、注意安全等等，并提供“爱心卡”一张，标明咨询电话。在出院的第二天，及时电话回访家长，了解新生儿出院情况，必要时作家庭访视，使家长始终认为医护人员是他们的坚强后盾。
通过以上的护理对策，能极大限度的提高护理的满意度，也真正体现了护理为人民服务的宗旨。
作者单位:210029南京医科大学第一附属医院儿科
(编辑 秋实), 百拇医药(周琴)
母亲经过辛苦的十月怀胎，孩子在一家人热切的期望中出生了，在喜不自禁，松一口气之时，孩子又因病理因素须转儿科治疗，其家长的心情也随之降至冰点，加上新生儿病室为防止交叉感染等原因，一般为无陪病房，随着孩子的转入，家长与新生儿间就隔离了。从新生儿入室至出院，家长的心理发生了一系列的变化，现将其心理特征与护理对策介绍如下。
1 心理特征
1.1 恐惧心理 表现为担心孩子的病情、预后、遭受痛苦、家庭经济负担等，显得六神无主。
1.2 疑虑心理 表现为对医生护士不信任、医护措施不放心、孩子是否得到很好的照顾，尤其是孩子的病情加重或反复时，更加明显。
1.3 自责心理 表现为懊恼、愧疚、自我惩罚;这在知道孩子的疾病是宫内感染、遗传、母婴垂直传播时更为突出，家长陷入深深地自责中，不能自拔。
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1.4 追究心理 表现为无理取闹、愤怒、打架、提过分的要求等等，特别是在孩子夭折或预后很差时发生，大大干扰了正常的医疗秩序。
1.5 侥幸心理 表现为满不在乎、盲目乐观，认为医生诊断错误、欺骗他，当孩子存在有先天畸形而外表无异常时，最易发生，常常要求自动出院，使孩子丧失救治机会。
1.6 求知心理 表现为焦虑、求知欲强、不自信等，这在孩子即将出院时最为明显，担心自己的育儿知识太少，不能胜任照顾孩子的角色。
2 护理对策
家长的这些心理特征，严重地制约着他们的行为，尤其是孩子的父亲，承担的心理压力更大，一方面，他们要承受孩子得病的心理负担及经济负担;另一方面，为了产妇的康复，他们还必须强装笑颜，极力扮演一个好丈夫的角色，这使得他们心力交瘁，出现过激行为，不但影响他们的健康，更影响医患配合，给医疗与护理工作带来困难。做好家长的心理护理，消除他们的紧张和误解，帮助他们共度难关，体现“以人为本”的护理宗旨，提高护理满意度，就显得尤为重要。通过多年的临床实践，我们采取了以下护理对策，收效良好。
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2.1 注重沟通
2.1.1 重视语言沟通 医护人员的语言美，不只是医德问题，还直接关系到家长的信任程度，一定要重视语言在与家长沟通中的意义，不但要善于使用美好的语言，还要讲究沟通技巧。在接待与解释病情时，不要使用直接伤害性语言、消极暗示性语言以及窃窃私语。如:指责、训斥、讥讽家长;也不要说，这个病我们没有把握，有看不好的;更不要在家长面前窃窃私语，造成家长的错觉，带来痛苦。美好的语言，不仅使人听了心情愉快，感到亲切温暖，还起到治疗作用。良言一句三冬暖，恶语伤人六月寒。要根据新生儿住院时间的不同，分别使用安慰性语言、劝说性语言、积极的暗示性语言、鼓励性语言。以表示对他们的同情、安慰、信任，使他们得到心理上和技术上的支持，提高自信心。
2.1.2 注意非语言沟通 在与家长交流时，非语言沟通也同样起着重要的作用，一个真诚的微笑、鼓励的眼神、专注的倾听、对其孩子无微不至的关怀，护士的一举一动都印入家长的眼帘，有利于增强他们的信任感、消除疑虑、真正的放心。
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2.2 把好护理质量关 没有过硬的护理质量，再美好的语言、真诚的笑脸都是空洞的，因此，对家长的心理护理最终都要落实到新生儿的护理过程中，为此要做到以下几点。
2.2.1 要有高度的责任心 新生儿各组织器官功能发育不成熟，抵抗力弱，病情变化快，需要精心地护理，细心地观察，耐心地喂养，这就要求护士要具有高度的责任心，将新生儿当作自己的亲人，减轻其痛苦，杜绝差错事故的发生。
2.2.2 要有娴熟的护理技术 新生儿的皮肤娇嫩、生命力脆弱，护理要求高，护士必须有娴熟的护理技术，在静脉穿刺、吸痰吸氧、气管插管、洗胃等方面要力求准确，一次成功，提高新生儿疾病的治愈率。
2.2.3 要有敏锐的观察能力 新生儿的病情瞬息万变，若不及时发现，及时干预，将失去抢救时机。护士必须全面掌握新生儿疾病护理，熟悉主要的病理变化，培养敏锐的观察能力，不放过任何细微的病情变化，及时报告医生，及时处理，赢得抢救时机，提高成功率。
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2.3 加强健康教育 根据家长不同时期的心理变化，进行不同内容的健康教育，给家长以心理与技术上的支持。入院初期，护士要主动向家长作疾病知识的讲解，使其初步了解该病的病理变化、治疗过程、预后及我们的主要治疗经验，提高家长的信任感;中期主要介绍患儿的治疗进展、目前的表现、还须治疗的时间，使家长心中有数，不要着急出院;接近出院时，在病情许可的情况下，让家长抱抱孩子，增进母子或父子感情，并不失时机的做育儿知识的宣教，必要时进行示范训练，直到家长掌握为止，这将大大提高他们的自信心。
2.4 及时随访 新生儿出院时，要交代好一切注意事项，包括按时服药、功能锻炼、早期教育、注意安全等等，并提供“爱心卡”一张，标明咨询电话。在出院的第二天，及时电话回访家长，了解新生儿出院情况，必要时作家庭访视，使家长始终认为医护人员是他们的坚强后盾。
通过以上的护理对策，能极大限度的提高护理的满意度，也真正体现了护理为人民服务的宗旨。
作者单位:210029南京医科大学第一附属医院儿科
(编辑 秋实), 百拇医药(周琴)