儿科疾病(2004.06.28)
复方车前子散治疗小儿秋季腹泻效果理想
《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了浙江省瑞安市中医院夏玮医生临床采用复方车前子散治疗小儿秋季腹泻取得了满意的疗效。夏玮医生首先将191例患者随机分为两组。治疗组126例，其中男性67例，女性59例；年龄1岁以下者90例，1～2岁者36例；病程1～6天，平均3天；伴发烧64例，呕吐92例，以及轻度脱水83例，中度脱水18例。对照组65例，其中男性36例，女性29例；年龄1岁以下者52例，1～2岁者13例；病程1～5天，平均3天；伴发烧25例，呕吐34例，以及轻度脱水21例，中度脱水8例。两组经实验室检查及大便培养均未发现致病菌。经X2检验，两组在性别、年龄、病程、临床表现等方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。治疗方法：两组均按脱水程度，分别口服ORS或静脉输液1～2天。治疗组给予自拟复方车前子散治疗：车前子(包)、薏苡仁各12g，苍术、焦山楂、神曲、木香、煨诃子、炒石榴皮各6g，茯苓9g，炒黄连1.5g。兼发热者加滑石10g，葛根6g；呕吐者加藿香、制半夏各6g；脱水者加乌梅、石斛各6g。1剂/日。水煎，分3次服。对照组以对症治疗为主。两组均以5天为1个疗程。
, 百拇医药
治疗结果显示：治疗组126例中，痊愈104例，好转22例，无效0例；对照组65例中，痊愈52例，好转12例，无效1例。两组治愈率与总有效率比较均无显著差异(P>0.05)，但治疗组在消除症状的时间方面明显优于对照组。治疗组126例中，发热消失1.57±0.14；呕吐消失1.44±0.12；大便改善2.56±0.11；总疗程3.24±0.42。对照组65例中，发热消失2.71±0.36；呕吐消失2.06±0.21；大便改善4.45±0.31；总疗程6.25±0.47。在发热消失、呕吐消失两项，治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05)；在大便改善和总疗程两项，治疗组与对照组比较亦有明显差异(P<0.01)。
夏玮医生指出：秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所致。以10～11月份为发病高潮。本病属中医“泄泻”范畴。中医认为，婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪；又因小儿脾常不足，易致脾运失职，湿热内生。若外感时邪与内生湿热相合，阻滞肠胃，合污而下，而致泄泻。本病病位在肠胃，时邪与湿热阻滞肠胃为本病主要病机。故治宜健脾利湿止泻。复方车前子散中，车前子是针对治疗病因而设，取利小便而实大便之意；苍术、茯苓、薏苡仁健脾利湿；山楂、神曲、木香助运理气；煨诃子、炒石榴皮涩肠止泻；佐少量黄连清肠解毒。诸药合用，共奏其功。现代药理研究证实，车前子含有大量的多糖体黏液质，有保护肠黏膜及吸附解毒作用；其利尿作用，可促使水、钠的重新分布，阻断水、钠向肠腔内移动而达到止泻作用。本方重用车前子，配合他药，具有清热利湿、健脾和胃、涩肠止泻之功，用于治疗小儿秋季腹泻效果理想。(以上由中国中医研究院信息所供稿)B20
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柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟疗效确切
性早熟是一种生长发育异常，近年来发病率有逐年上升的趋势，其中以特发性中枢性性早熟最为常见，这是一种常见的儿科内分泌疾病，约占女童性早熟的80%以上，男童性早熟的40%。该病是由于下丘脑促性腺激素释放过早，剌激垂体促性腺激素和性腺激素分泌所致，致使血中LH水平达到同性青春期水平。性早熟促进骨成熟加快，使骨骺过早融合，导致患儿最终成人期身材矮小。对该病，目前西药治疗结果不理想。据悉，宁波市海署区鼓楼医院的秦萍医师应用自拟柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟，收到较好效果。《上海中医药杂志》2004年第38卷第4期中对此作了有关报道。
选择30例该病患儿，采用柴胡橘叶汤进行治疗，其基本方由柴胡、橘叶、橘核、郁金、知母、黄柏、生地黄、丹皮、白芍药、当归、夏枯草、生麦芽、生甘草所组成。每日1剂，水煎，分2次温服。疗程2～6个月，病情缓解后改服逍遥丸，每日3次，每次4粒，以巩固疗效。随访6个月，观察性征消退情况，并复查性激素以及B超检查子宫、卵巢。血激素采用放射免疫法测定。经治疗后，30例患儿中，大部分提前发育性征消失；所有患儿伴随症状全部消失；激素水平较治疗前明显下降；B超复查22例，均显示子宫、卵巢比治疗前缩小，滤泡数目减少，直径变小。
中医学认为，儿童性早熟病位在冲任，源在肝肾。临床上以肝郁气滞型最为常见。肝气郁滞，日久化火，耗伤肝肾阴血而致相火偏旺、冲任损伤，从而出现青春期发育提前，伴有烦躁易怒，胸胁胀痛，面赤口苦等症。秦萍医师认为，治宜散肝郁、滋肝肾、清相火，其自拟的柴胡橘叶汤方中，柴胡、橘叶、橘核、郁金、夏枯草疏肝解郁散结；生地黄、白芍药、当归以滋养肝肾；黄柏、知母、丹皮以清泄相火；麦芽、甘草健脾和中。诸药合用，共奏舒肝解郁、滋阴清火之功，使肝郁得舒，阴阳平衡，冲任有节，气血调和，则诸症自除。以上所进行的临床疗效观察结果亦表明，柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟疗效确切。, 百拇医药
《湖北中医杂志》2004年第26卷第4期报道了浙江省瑞安市中医院夏玮医生临床采用复方车前子散治疗小儿秋季腹泻取得了满意的疗效。夏玮医生首先将191例患者随机分为两组。治疗组126例，其中男性67例，女性59例；年龄1岁以下者90例，1～2岁者36例；病程1～6天，平均3天；伴发烧64例，呕吐92例，以及轻度脱水83例，中度脱水18例。对照组65例，其中男性36例，女性29例；年龄1岁以下者52例，1～2岁者13例；病程1～5天，平均3天；伴发烧25例，呕吐34例，以及轻度脱水21例，中度脱水8例。两组经实验室检查及大便培养均未发现致病菌。经X2检验，两组在性别、年龄、病程、临床表现等方面均无显著差异(P>0.05)，具有可比性。治疗方法：两组均按脱水程度，分别口服ORS或静脉输液1～2天。治疗组给予自拟复方车前子散治疗：车前子(包)、薏苡仁各12g，苍术、焦山楂、神曲、木香、煨诃子、炒石榴皮各6g，茯苓9g，炒黄连1.5g。兼发热者加滑石10g，葛根6g；呕吐者加藿香、制半夏各6g；脱水者加乌梅、石斛各6g。1剂/日。水煎，分3次服。对照组以对症治疗为主。两组均以5天为1个疗程。
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治疗结果显示：治疗组126例中，痊愈104例，好转22例，无效0例；对照组65例中，痊愈52例，好转12例，无效1例。两组治愈率与总有效率比较均无显著差异(P>0.05)，但治疗组在消除症状的时间方面明显优于对照组。治疗组126例中，发热消失1.57±0.14；呕吐消失1.44±0.12；大便改善2.56±0.11；总疗程3.24±0.42。对照组65例中，发热消失2.71±0.36；呕吐消失2.06±0.21；大便改善4.45±0.31；总疗程6.25±0.47。在发热消失、呕吐消失两项，治疗组与对照组比较有明显差异(P<0.05)；在大便改善和总疗程两项，治疗组与对照组比较亦有明显差异(P<0.01)。
夏玮医生指出：秋季腹泻主要由于轮状病毒感染所致。以10～11月份为发病高潮。本病属中医“泄泻”范畴。中医认为，婴幼儿脏腑娇嫩，形气未充，易感外邪；又因小儿脾常不足，易致脾运失职，湿热内生。若外感时邪与内生湿热相合，阻滞肠胃，合污而下，而致泄泻。本病病位在肠胃，时邪与湿热阻滞肠胃为本病主要病机。故治宜健脾利湿止泻。复方车前子散中，车前子是针对治疗病因而设，取利小便而实大便之意；苍术、茯苓、薏苡仁健脾利湿；山楂、神曲、木香助运理气；煨诃子、炒石榴皮涩肠止泻；佐少量黄连清肠解毒。诸药合用，共奏其功。现代药理研究证实，车前子含有大量的多糖体黏液质，有保护肠黏膜及吸附解毒作用；其利尿作用，可促使水、钠的重新分布，阻断水、钠向肠腔内移动而达到止泻作用。本方重用车前子，配合他药，具有清热利湿、健脾和胃、涩肠止泻之功，用于治疗小儿秋季腹泻效果理想。(以上由中国中医研究院信息所供稿)B20
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柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟疗效确切
性早熟是一种生长发育异常，近年来发病率有逐年上升的趋势，其中以特发性中枢性性早熟最为常见，这是一种常见的儿科内分泌疾病，约占女童性早熟的80%以上，男童性早熟的40%。该病是由于下丘脑促性腺激素释放过早，剌激垂体促性腺激素和性腺激素分泌所致，致使血中LH水平达到同性青春期水平。性早熟促进骨成熟加快，使骨骺过早融合，导致患儿最终成人期身材矮小。对该病，目前西药治疗结果不理想。据悉，宁波市海署区鼓楼医院的秦萍医师应用自拟柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟，收到较好效果。《上海中医药杂志》2004年第38卷第4期中对此作了有关报道。
选择30例该病患儿，采用柴胡橘叶汤进行治疗，其基本方由柴胡、橘叶、橘核、郁金、知母、黄柏、生地黄、丹皮、白芍药、当归、夏枯草、生麦芽、生甘草所组成。每日1剂，水煎，分2次温服。疗程2～6个月，病情缓解后改服逍遥丸，每日3次，每次4粒，以巩固疗效。随访6个月，观察性征消退情况，并复查性激素以及B超检查子宫、卵巢。血激素采用放射免疫法测定。经治疗后，30例患儿中，大部分提前发育性征消失；所有患儿伴随症状全部消失；激素水平较治疗前明显下降；B超复查22例，均显示子宫、卵巢比治疗前缩小，滤泡数目减少，直径变小。
中医学认为，儿童性早熟病位在冲任，源在肝肾。临床上以肝郁气滞型最为常见。肝气郁滞，日久化火，耗伤肝肾阴血而致相火偏旺、冲任损伤，从而出现青春期发育提前，伴有烦躁易怒，胸胁胀痛，面赤口苦等症。秦萍医师认为，治宜散肝郁、滋肝肾、清相火，其自拟的柴胡橘叶汤方中，柴胡、橘叶、橘核、郁金、夏枯草疏肝解郁散结；生地黄、白芍药、当归以滋养肝肾；黄柏、知母、丹皮以清泄相火；麦芽、甘草健脾和中。诸药合用，共奏舒肝解郁、滋阴清火之功，使肝郁得舒，阴阳平衡，冲任有节，气血调和，则诸症自除。以上所进行的临床疗效观察结果亦表明，柴胡橘叶汤治疗女童特发性中枢性性早熟疗效确切。, 百拇医药
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