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谨防恶性腰腿痛
http://www.100md.com 2005年4月8日 《中国中医药报》 第2322期
     腰腿痛是一种常见病症,一般是由椎间盘突出、坐骨神经炎、腰肌劳损、风湿性肌炎、腰椎结核等所致,但也有些腰腿痛是由胸椎下段、腰椎、骨盆及臀部软组织原发或转移性肿瘤所致,而且是恶性肿瘤的首要症状。临床上为了把这类腰腿痛与一般腰腿痛相区别,称之为恶性腰腿痛。恶性腰腿痛与一般腰腿痛的区别有以下几点:

    1.疼痛特点。恶性腰腿痛常是难以忍受的电击样或烧灼样疼痛,立位、坐位都痛,卧位时亦无明显缓解,严重影响睡眠,需用强镇痛剂才能缓解,这种难以解释的剧痛是一般腰腿痛所少见的。

    2.伴随症状。除腰腿痛外,还伴有不同程度的原发癌症状。如直肠癌有黏液血便,肺癌有咳嗽、咯血、胸痛,肝癌有腹胀、腹痛等,血液系统恶性肿瘤有高热、贫血、出血等症状。

    3、病程进展快。恶性腰腿痛的症状、体征和X线片在短期内即可有较大的变化。如有的病人开始时仅是腰腿痛,逐渐出现一侧下肢无力、跛行,继之发生截瘫。腰椎X线片起初仅为小面积虫蚀样改变,数周后破坏区就明显扩大。

    总的来说恶性腰腿痛预后多属不良,若为转移癌所致,预后更差;若为原发癌肿所致,关键在于早期诊断。因此,凡腰腿痛症状较重,且经一般治疗无效者,都应做详细检查,特别是X线检查,有条件时可做CT等检查,并搜寻身体其他部位有否癌肿,不可掉以轻心。, http://www.100md.com(韦广亚)