肝脏外科是一个古老而又年轻的学科，说其古老，是因为第1例肝切除手术的开展距今已近3000年(1716年，Berta);说其年轻，是因为我国肝脏外科起步至今仅40多年，肝脏外科的发展充满着坎坷和曲折，同时也充满着生机和活力，20世纪肝脏外科的发展，基本特点是从无到有(国内)，从低级到高级(国外)，不断提高，日趋完善，既迅速发展，又广泛普及的辉煌时代。21世纪的肝脏外科将迎来更加辉煌发展的时期，肝脏移植的广泛开展和普及，使肝脏外科呈现前所未有的发展历程。肝脏外科的发展离不开基础外科的支持，无菌术、麻醉、输血的发展使肝脏外科得益非浅，外科解剖学的进步更促使肝脏外科迅速发展，新材料、新技术的应用，带动肝脏外科突飞猛进发展。

     1 历史的轨迹

    1888年Carl Langenbuch首先成功实施行肝左叶切除，Lucker(1891)首次报告从肝左叶切除一肿瘤而Wendell(1911)则切除右肝叶。美国外科医生William Keen(1899)报告了3例成功的手术病例。人体的肝脏从外表上看是浑然的整体，以往一直把镰状韧带作为肝脏的左右分界。直至1888年Rex通过几具哺乳类动物的肝脏腐蚀标本观察，指出门静脉左、右分支构成肝脏的两叶。1898年Cantlie发现人的肝左右叶是对等份，由通过胆囊窝至下腔静脉窝的平面分开，所以后来称此线为Rex-Cantlie线。1909年Von-Haberer结扎肝左动脉切除肝左叶;1911年Wendell在肝门外结所右肝动脉和右肝管沿Cantlie线切除肝右叶，于是开始了解剖学与外科学的结合而推动肝外科发展。随后，Wangensteen(1945)在阻断入肝血流下切除肝右叶;采取阻断入肝血流切肝相继开展。

     2 肝脏外科解剖的发展

    肝脏解剖学方法的进步，促进了肝脏外科的发展。1951年瑞士的Hjortsju [1] 首次建立了肝脏管道铸型腐蚀标本和胆管造影的研究方法，经过10例的观察，提出肝动脉和肝胆管呈节段性分布，并将肝脏分成内、外、后、前、尾共5个段。后来，Healey and Schroy [2] 的进一步研究亦证实Hjortsju的发现，在肝内的门静脉的分布亦相同，并根据通常的解剖学命名原则提出肝脏的分段命名系统。通过以上研究从三维空间弄清了肝内脉管系的分布、走向及相互关系，证明了肝动脉、门静脉及胆管在肝内的Glisson鞘内并行，为肝脏外科手术的止血提供了依据 ......