本文总结1998～2003年应用手法整复结合X线片划线指导治疗小儿肱骨髁上骨折56例，得到随访43例，肘内翻11例，发生率25.6%，治疗结果总优良率88.3%。认为肘内翻发生原因主要是骨折远端的尺侧倾旋等综合因素引起，并提出一些预防措施。

    肱骨髁上骨折是小儿最常见的四肢骨折。在各种治疗方法中，远期疗效基本相同。这种骨折最常见的并发症—肘内翻问题至今仍未很好的解决，我院自1998～2003年期间结合简化了的X线片划线应用手法整复治疗肱骨髁上骨折56例，得到随访43例，肘内翻11例，发生率25.6%，治疗结果总优良率88.3%。现结合本组病例分析讨论如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 男28例，女15例，男:女1.87:1，年龄11个月～14岁，平均年龄6.8岁;左侧21例，右侧22例;伸直尺偏型27例，伸直桡偏型12例，屈曲尺偏型2例，屈曲桡偏型2例。尺神经损伤2例，随访时间4周～2.5年。

    1.2 整复前后认真阅读X线片以便观察骨折移位及复位情况 在阅读X线片时应首先判断是否为比较精确的X线正位像，否则影响测量结果。为了适应门诊及急诊的工作我们改进简化了X线片划线的方法，既在X线片中选择肱骨内外上髁最突出点(如化骨核已出现则选择化骨核的中心)作一髁间连线AB线 ......