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复位不宜太久 适当放弃治疗 胯脱位易致股骨头受损
http://www.100md.com 2005年12月1日 《健康时报》 2005.12.01
     胯脱位治疗不宜时间太久,一般来说复位2~3个月就可见效,如果没有复位,就不要强行复位。如果4~6个月仍不见效,最好放弃治疗。解放军总医院小儿骨科李浩宇主任医师告诉记者,1岁半以内的宝宝,如果双侧臀纹不对称,两条腿长短不一,两腿并拢时大腿根部缝隙大,要警惕先天性髋关节脱位,尽快到医院检查和治疗。这个时期的患儿,如果采用非手术治疗不当,容易使患儿的股骨头受到损伤而发生坏死。

    李医生介绍说,这种小儿先天性畸形的疾病,早期发现可以尽量采取非手术治疗,包括像吊带式的连衣挽具、闭合复位支具固定和石膏固定等疗法。但每一种疗法都有严格的适用指征,不能滥用,否则就可能出现股骨头坏死。因此,为了避免股骨头坏死的发生,新生儿和婴幼儿髋脱位的治疗,需家长密切配合医生,选择适合患儿病情特点的方法治疗。

    对用轻柔的操作进行闭合复位而失败者,不要强行复位,这种情况往往需要手术。手术与非手术治疗主要是根据病理改变和临床症状决定,并不完全取决于年龄,6个月以下的患儿有可能需要切开复位,偶有18个月的患儿闭合复位也可能成功。

    无论选择哪种治疗方法,手术还是非手术,李医生说,只要尽量降低或避免复位股骨头与髋臼之间的压力,都有可能减少或避免股骨头坏死的发生,达到令人满意的治疗效果。, http://www.100md.com(叶依 石国本)