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多数腹泻抗生素治不了
http://www.100md.com 2007年6月20日 《中国中医药报》 第2749期
     夏季,腹泻病又到了高发期。据中国药学会透露的消息,我国每年出现腹泻症状者超过8亿人次,其抗生素平均使用率达84%。其实逾七成的腹泻患者,不必使用抗生素。

    一泻即用抗生素,是抗生素的滥用,不仅造成经济和药品资源的浪费,也会导致耐药菌的产生、菌群失调等多种危害。

    腹泻有多种病因,治疗方法不一。可以引起腹泻症状的疾病很多,如急慢性肠炎,细菌性痢疾、霍乱、细菌性食物中毒、婴幼儿秋季腹泻等。根据引起腹泻的原因,可以将腹泻分为非感染性腹泻和感染性腹泻。

    非感染性腹泻不需要用抗生素治疗。感染性腹泻又分为细菌性、病毒性、霉菌性等类型,目前多数抗生素对病毒和霉菌无效,因此,对于病毒和霉菌引起的腹泻,不应该使用抗生素。即使是细菌性腹泻,由于近年来抗生素的滥用,产生了许多耐药菌株,一些原本有效的抗生素也无效了。

    占总数70%的腹泻病人的大便呈水样便,是由于肠道吸收功能障碍,或是由病毒产生的毒性大肠杆菌分泌的毒素引起。这些患者均不适合使用抗生素。如用抗生素,极可能导致肠道菌群的紊乱,形成慢性或迁延性腹泻。对于由饮食不当、食物过敏(牛奶、鱼虾过敏等)、生活规律的改变、外界气候突变等原因引起的消化功能紊乱所致的腹泻,不应使用抗生素,应当采用饮食疗法,或服用一些助消化药。

    既然抗生素对大多数腹泻无效,出现腹泻后就不要擅自服用抗生素类药物,应及时到医院就诊,对症下药。一般来说,大便带脓血一定要用抗生素;对一些特殊人群,如严重的痢疾患儿,严重的糖尿病、肝硬化、晚期癌症患者及老年人的腹泻,也应该用抗生素治疗。, http://www.100md.com(张铁鹰)