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小儿发热、疼痛不都是病
http://www.100md.com 2007年7月4日 《中国中医药报》 第2757期
     发热、疼痛(如四肢痛、腹痛等)是小儿很常见的病症,这些病症大部分是疾病引起的,但有一部分却是生理现象,与小儿自身的生长有关。

    1.生长热

    一些小儿在生长发育过程中会出现阶段性的低热,腋下体温可达37.3~37.6℃。发热过程中伴有食欲减退、厌食、口渴、面红、易哭、烦躁、夜惊、指尖冷等症状。一般每次3~4天,之后发热症状自然缓解。小儿在发烧期间,活动正常。如经医生详细检查,各项指标均可在正常范围内。这种现象在医学上称为“生长热”。

    生长热多见于2岁以内的婴幼儿,是儿童在生长发育过程中的一种正常生理现象,究其缘由,儿童在体格发育和智力增长时有一个“变化”和“蒸化”的过程,是儿童生长发育迅速的标志。祖国医学把小儿的这种发热叫做“变蒸”,不属于病态,但需要增加营养。

    2.生长痛

    一些儿童常莫名其妙地腿痛,有的在夜间痛得不能入睡。这种腿痛时间短,呈间歇性,好发于双膝关节及附近的软组织、肌腱、肌肉等部位。疼痛部位固定,一次几分钟不等,不痛时一切如常,临床检查无异常,这种疼痛叫“生长痛”、“发育性腿痛”,多见于3~13岁小儿。一般认为与小儿生长发育有关,当骨骼迅速生长时,骨骼周围的神经、肌腱不能相应增长,以致产生不协调性疼痛。

    生长痛是一种暂时性的生理现象,一般不需要治疗,疼痛发作时可局部按摩或热敷,也可以引导孩子、转移孩子的注意力,同时还应该向孩子说明道理,不必害怕。

    3.胃肠生长痛

    有的小儿经常阵发性腹痛,严重时双手捂着腹部,脸色苍白,全身冒汗,经检查又找不出原因。这就是“胃肠生长痛”或称“肠管生长痛”。其原因有两种可能:一是小儿肠管生长发育快,体内血液供应相对性暂时不足,导致肠管强烈收缩所致;二是小儿肠管壁神经兴奋与抑制作用不协调,导致肠管平滑肌收缩引起肠痉挛疼痛。由于痉挛现象是一时性的,所以疼痛时间短,只出现单一的腹部疼痛症状,并无发热、呕吐、腹泻等症状,而且腹部软,无肌紧张及反跳痛等阳性体征。

    胃肠生长痛是一种正常生理现象,随着小儿的年龄增加,会逐渐消失。小儿疼痛时,可以给孩子进行自上而下的腹部按摩,用力要适中,一般3~5分钟即可缓解。用热敷的方法或按压双腿足三里穴,也有一定止痛效果。, http://www.100md.com(钱进)