当前位置: 首页 > 期刊 > 《新医学》 > 20184
编号:13592950
老年食管异物梗阻误诊为食管裂孔疝一例(3)
http://www.100md.com 2018年4月1日 《新医学》 20184
     食管异物梗阻若处理不当或延误病情可能造成水电解质紊乱、穿孔、颈部或纵隔脓肿、脓气胸、食管气管瘘、食管血管瘘等严重并发症而危及生命。因此,临床接诊医师在临床工作中遇到患者有恶心呕吐、胸部疼痛等临床症状,在考虑食管裂孔疝、冠心病、气胸等疾病诊断的同时,进一步详细询问病史及系统查体、结合患者年龄特征及病理生理变化,根据胸部CT、食管造影、胃镜检查这三项重要的辅助检查结果,排查是否存在食管异物梗阻。胸部CT对于食管下段病变特别是贲门病变的诊断价值有限,术前应尽可能行胃镜检查,且有研究表明无痛胃镜较普通胃镜有更好收益,如患者行胃镜检查风险过大,可在手术室术前麻醉气管插管后行胃镜检查;如果病人能饮少许水,可行碘油造影代替钡剂造影明确诊断[22]。临床医师在诊疗过程要具有发散思维,鉴别诊断不能先入为主,不能盲目相信辅助检查,应从疾病的发生发展过程总体考虑,尽量做到避免食管异物梗阻的误诊误治。

    参考文献

    [1] 史文松, 苏争艳, 魏创业,陈小放,刘帅帅,付校,刘东雷,崔广晖. 食管异物临床特点及规范化诊疗. 世界华人消化杂志 ......
上一页1 2 3

您现在查看是摘要页,全文长 4247 字符