四、诊断

    十二指肠Brunner腺瘤早期无临床症状及体征，以致诊断较困难，早期诊断的病例大多是在常规体检时偶然发现。而当患者出现临床症状时，实验室及影像学检查却无特异性表现，确诊需病理活组织检查(活检)。

    1.实验室检查

    消化道肿瘤标志物、血清炎性指标检查均无异常，当腺瘤表面有糜烂、溃疡或并发十二指肠球部溃疡或胃窦溃疡时粪便常规可见潜血阳性，当患者出现消化道出血时，血常规可呈现贫血表现，大多数为轻中度贫血，少数出血量大者可出现重度贫血，如长期粪便潜血阳性或黑便引起慢性失血，血常规可呈缺铁性贫血改变。

    2.影像学检查

    X线钡餐上消化道造影可见十二指肠病灶部位结节状有蒂或无蒂的边缘光滑的卵石状充盈缺损。上消化道气钡双重对比造影可见十二指肠球部或降段内圆形或卵圆形充盈缺损，表面光滑，边缘锐利，表面亦可有小的糜烂或浅溃疡;充气像肠腔内可见“双边征”，病变顶部见不规则形浅龛影，邻近肠壁常无浸润或僵硬表现，蠕动正常。

    腹部彩色多普勒超声(彩超)就十二指肠肿瘤对周围脏器的浸润有比较明确的提示，尤其在饮水后效果更好 ......