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血压高降压药不管用原是“祸”起肾病
http://www.100md.com 2013年5月15日 《人人健康》 2013年第10期
     张先生发现血压高10年了,血压最高时收缩压190毫米汞柱,舒张压110毫米汞柱。吃了很多种降压药,可血压仍然在160/90毫米汞柱以上。渐渐地,他对自己的治疗失去了信心,到最后干脆就不去医院复诊。

    今年春节期间,他发现自己的两只脚逐渐肿了起来。他听老人说“男怕穿靴,女怕戴帽”,于是他到医院就诊。医生怀疑他的肾脏出了问题,对他进行了全面检查。检查结果发现,他的左肾体积明显缩小,进一步检查发现,左肾动脉血管的血流明显变细。验血提示已出现早期肾功能衰竭。于是,他住进了心血管内科。

    心血管内科的医生经过讨论,认为张先生可能患了肾动脉狭窄。肾动脉狭窄是常见病,但长期以来一直被医学界忽视。随着检查手段的进步,此病的发现率逐步提高。肾动脉狭窄的后果是:肾脏缺血,肾素分泌增加,血压增高,最终导致肾功能衰竭。

    高血压分原发性高血压和继发性高血压两种。原发性高血压占95%,目前尚未找到原因,也无根治方法。继发性高血压占5%,通常由肾脏、肾动脉、肾上腺等疾病引起,一旦查明可以根治。张先生的高血压属于继发性高血压,是由肾动脉狭窄引起的。

    专家表示,继发性高血压起病隐匿、血压波动大、不易控制,较原发性高血压对人体损伤更重。一些人误以为高血压只要长期服降压药就可,没注意弄清病因而耽误了治疗时机。

    碰到血压升高时,一定不能把它当作原发性高血压进行降压治疗就算了事,特别是一些年轻的高血压患者更要注意排查。及早明确诊断能明显提高治愈率,阻止病情进展。

    引起继发性高血压的疾病主要有肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变、颅脑病变,睡眠呼吸暂停综合征,焦虑症也是继发性高血压的常见原因。目前,相当部分高血压患者未到医院做正规检查,造成部分继发性高血压的漏诊、误诊。如能重视继发性高血压的筛查,就可使更多患者得到及时正确的治疗。, 百拇医药(夏晓葳)