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高血压“自我诊断”要不得
http://www.100md.com 2014年7月1日 《人人健康》 201413
     在生活中,高血压患者中经常有“看到隔壁老张吃什么效果好,我也就买来吃吃”的这样一类人,不管自己的血压控制得如何。

    数值简单 起因复杂

    高血压与身体很多疾病密切相关,仅高血压常规检查就包含血常规、尿常规、肝肾功能、电解质、动态血压等多项指标。其中,动态血压(即血压24小时检测)是鉴别患者是否为“白大衣高血压”的重要手段。此外,这也是筛选继发性高血压的重要手段。所谓继发性高血压,即由体内其他疾病,例如肾动脉狭窄、动脉炎、脑瘤等引起的血压升高,血压高只是某疾病的突出症状表现,如果此时单纯按照高血压治疗,效果就不明显,甚至产生漏诊。继发性高血压患者大约占到整个高血压人群的20%。

    此外,还有很多患者存在血压波动,即血压忽高忽低,高的时候高压往往超过190,低的时候高压仅100上下,一旦患者经常出现此类情况,必须详细找原因。此类患者用药时,不能仅仅依据血压高时的数值用药,血压降到很低的时候其实也很危险,会引发昏厥等严重情况。这就要求高血压患者必须定期到医院复诊。

    高血压发病的原理复杂,所以即使是医生,在很短的时间内也难以准确判断患者的病情,“马路边看高血压(即在路上随便询问几句,就给患者提出诊疗建议)”更不可能。因为在不详细了解患者病情、询问患者相关情况的前提下,单凭血压值的高低去开具相关药品是不可能的。因此,高血压治疗必须找医生,千万不能自我诊断。必须全面调理,不是简单地将血压降下去就完事了。

    降压药≠伤肾

    还有好多因为不愿或不按时吃药,而引发脑梗、肾衰等严重并发症的高血压患者。详细问诊后发现,其中有不少患者是担心长期服用降压药,会对身体器官造成严重损害,而不愿吃药,或者病情好转就停药。

    就大部分患者来说,目前降压药还要终身吃。而且目前的降压药相对都是比较安全的,很多高血压药对肾脏是有保护性的,而不用药对肾脏的损害是很严重的。不少高血压患者因为不用药,最后由高血压引发肾衰,只能靠透析维持生命,甚至换肾。如果及早使用降压药,其肾脏就能保得住。因此主观地认为“降压药伤肾”而贻误治疗是很得不偿失的。(王浩), 百拇医药