医患连线
孩子唇腭裂怎么办
微信网友求助：你好，我是一个准妈妈，宝宝已经快7个月了，但是我的宝宝B超显示有唇腭裂。看到诊断结果的时候我都快崩溃了，但纠结很久以后我们决定还是保下这个孩子。我现在就想问一下，宝宝出生后什么时候做手术好？我还有什么可以注意的？我想提前准备。
连线医生——南京儿童医院耳鼻咽喉科 李 琦 唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，既然决定留下这个孩子，爸爸妈妈确实需要了解一下必备知识，以便迎接这一个有点“特殊”的宝宝。
■手术时机 单纯小儿唇腭裂，目前认为可以通过早期手术解决小儿的喂养、语音和听力问题。一般唇腭裂患儿1岁左右，没有其他严重的脏器畸形，在无发热、咳嗽、流涕、腹泻等上感症状时即可手术。
■手术准备 需要提前一周让患儿习惯汤匙喂养。在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健康状态下接受手术。手术后疼痛和不适会影响患儿进食，应设法补充高营养的流质食物。患者手术前需空腹抽血化验血常规、尿常规、血生化、凝血，做心电图，照胸部X光片等检查。如有问题应治疗后再手术。
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■术后注意 成功的手术只是一半，手术后的妥善护理也很重要。术后不要让小儿将手指、玩物放入口中，以防创口裂开，唇腭裂手术可不拆除缝线，任其自行吸收、脱落。在手术后一个月应回医院复诊，检查手术恢复情况。如无特殊，每年应该复诊一次。
■语言训练 术后2～3个月后可开始语言训练。爸爸妈妈一定要积极参与，尽量与患儿多说话，最好能有专业语言治疗师的指导。
白发增多咋调理
上海读者王先生：我今年30岁，偏瘦，近两三年工作压力较大，需要熬夜，白发明显增多，主要在两鬓和头顶。不知道是什么原因引起的？想请医生推荐一个调养方法。
连线医生——北京中医药大学基础医学院副教授 赵 艳 通过您的描述，判断可能是肝郁，这主要是压力大导致的肝郁血虚，肾精不足。两鬓是少阳经巡行的部位，也是白发最易开始出现的地方，气血不足、压力较大是最主要的原因。建议调整工作状态以缓解压力，并保证充足的睡眠。
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饮食上可多吃枸杞子、黑芝麻等补肾食材。枸杞子可泡茶饮用，如感到上火，可加入二三朵杭白菊。黑芝麻是食物也是药物，以每天摄入30克为宜，建议打磨成粉，以助吸收。
干梳头对防止白发、脱发非常有效。方法是将双手搓热，十指分开如梳，插入发际，由前向后梳全头，尤其要注意两鬓、额角、耳后等部位。每次梳2～3分钟即可。
此外，也可以吃点疏肝、健脾、养血的药，如逍遥丸等，如果是容易上火的体质，可以选用清火力量较强的加味逍遥丸。此外，还可以搭配六味地黄丸，起到补肾作用。
月经为啥有血块
广州读者李女士：每次来月经总有血块。这是怎么回事呢？
连线医生——广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师 曾 诚 中医认为，月经带有血块表示有瘀血，分为寒凝血瘀和气滞血瘀。在经期不能吃生冷的食物，不能进行剧烈运动，心情平和，气血才能通达调顺，月经才通，也就没有血块等。但如果你的饮食得当，情绪调节控制好了，血块的问题却没有改善，建议到医院咨询医生，进行中药调理。
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感冒该不该用抗生素
济南读者刘女士：怎样区别病毒性感冒和细菌性感冒？又怎样正确使用抗生素呢？
连线医生——山东省千佛山医院呼吸科主任医师 张才擎 感冒一般可以分为流行性感冒和普通感冒，从病因上划分则可分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒和细菌性感冒在症状上还是存在一定区别的。一般情况下，病毒性上呼吸道感染鼻腔流涕症状比咽部症状明显，细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒感染。
由于两者病因不同，治疗方式也不同。病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天，多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。对病毒性感冒无需使用抗生素，即使用也不会有效果，且可能因抗生素滥用带来不良后果。细菌性感冒则需要使用抗生素才能见效。细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来。
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哪些原因能引起口臭
天津读者贾先生：最近发现想要和别人说悄悄话时，他们都侧脸掩鼻，后来得知我有口臭。是那些原因引起的口臭？
连线医生——广州医科大学附属第二医院口腔科主任医师 翁志强 如果排除口腔问题后，口臭问题仍然存在，则很可能是全身性疾病引起的“非口源性口臭”。近的有咽喉炎、上颌窦炎、扁桃体炎等鼻咽部疾病;远的有食管炎、胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、消化不良、消化道恶性肿瘤等消化道疾病;另外，糖尿病、肝病、肾病、免疫系统疾病、血液系统疾病等都有可能导致口臭。不同的疾病导致的口臭也不同，比如说，糖尿病酮症酸中毒所引起的口臭可带有烂苹果味，肝病患者的口臭呈腐臭味，胃肠道疾病引起的口臭则多是酸臭味……
中医认为，“口臭”多由肺、脾、胃积热或食积不化所致，平时泡些薄荷茶喝对这类患者有益，尤其是对口臭伴有食滞腹胀的人群有帮助。用麦冬、大米煮粥，比较适合阴虚口臭患者。
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尿频就是尿路感染吗
浙江读者王先生：我今年63岁，从去年开始经常尿路感染，最近半个月每晚起夜3～5次，导致睡眠不足。医生说是尿道综合征，让我服用哈乐，但是这个药不能彻底治愈，经常复发。请问有根治的方法吗？
连线医生——上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师 王 忠 从患者的描述来看，所患并非尿路感染，而是下尿路症状。结合患者的症状及年龄，首先应考虑良性前列腺增生伴有膀胱过度活动症。建议患者到泌尿外科门诊检查尿流率、前列腺超声、残余尿、血PSA、fPSA等相关指标，并认真做排尿日记，就是把自己24小时的排尿时间和每次的尿量进行记录，至少连续2天。目前应继续服用哈乐，等检查结果齐全，结合排尿日记再综合分析，决定下一步治疗方案。
很多人都以为，小便次数多、小便急就是尿路感染。老年男性前列腺增大，堵塞尿道腔后会引起后尿道压力升高，为了克服这种阻力，膀胱代偿性收缩，到一定程度也会出现上述症状。因此考虑尿路感染的同时，还应该考虑到是否存在前列腺增生、膀胱结石、前列腺癌、尿道狭窄、尿路结核等。
普通的尿路感染治疗起来比较简单，但导致下尿路症状的病因较复杂，治疗须个体化，应在专科医生指导下进行，切不可自行诊治。, 百拇医药
微信网友求助：你好，我是一个准妈妈，宝宝已经快7个月了，但是我的宝宝B超显示有唇腭裂。看到诊断结果的时候我都快崩溃了，但纠结很久以后我们决定还是保下这个孩子。我现在就想问一下，宝宝出生后什么时候做手术好？我还有什么可以注意的？我想提前准备。
连线医生——南京儿童医院耳鼻咽喉科 李 琦 唇腭裂是口腔颌面部常见的先天性畸形，既然决定留下这个孩子，爸爸妈妈确实需要了解一下必备知识，以便迎接这一个有点“特殊”的宝宝。
■手术时机 单纯小儿唇腭裂，目前认为可以通过早期手术解决小儿的喂养、语音和听力问题。一般唇腭裂患儿1岁左右，没有其他严重的脏器畸形，在无发热、咳嗽、流涕、腹泻等上感症状时即可手术。
■手术准备 需要提前一周让患儿习惯汤匙喂养。在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健康状态下接受手术。手术后疼痛和不适会影响患儿进食，应设法补充高营养的流质食物。患者手术前需空腹抽血化验血常规、尿常规、血生化、凝血，做心电图，照胸部X光片等检查。如有问题应治疗后再手术。
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■术后注意 成功的手术只是一半，手术后的妥善护理也很重要。术后不要让小儿将手指、玩物放入口中，以防创口裂开，唇腭裂手术可不拆除缝线，任其自行吸收、脱落。在手术后一个月应回医院复诊，检查手术恢复情况。如无特殊，每年应该复诊一次。
■语言训练 术后2～3个月后可开始语言训练。爸爸妈妈一定要积极参与，尽量与患儿多说话，最好能有专业语言治疗师的指导。
白发增多咋调理
上海读者王先生：我今年30岁，偏瘦，近两三年工作压力较大，需要熬夜，白发明显增多，主要在两鬓和头顶。不知道是什么原因引起的？想请医生推荐一个调养方法。
连线医生——北京中医药大学基础医学院副教授 赵 艳 通过您的描述，判断可能是肝郁，这主要是压力大导致的肝郁血虚，肾精不足。两鬓是少阳经巡行的部位，也是白发最易开始出现的地方，气血不足、压力较大是最主要的原因。建议调整工作状态以缓解压力，并保证充足的睡眠。
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饮食上可多吃枸杞子、黑芝麻等补肾食材。枸杞子可泡茶饮用，如感到上火，可加入二三朵杭白菊。黑芝麻是食物也是药物，以每天摄入30克为宜，建议打磨成粉，以助吸收。
干梳头对防止白发、脱发非常有效。方法是将双手搓热，十指分开如梳，插入发际，由前向后梳全头，尤其要注意两鬓、额角、耳后等部位。每次梳2～3分钟即可。
此外，也可以吃点疏肝、健脾、养血的药，如逍遥丸等，如果是容易上火的体质，可以选用清火力量较强的加味逍遥丸。此外，还可以搭配六味地黄丸，起到补肾作用。
月经为啥有血块
广州读者李女士：每次来月经总有血块。这是怎么回事呢？
连线医生——广州中医药大学第一附属医院妇科主任医师 曾 诚 中医认为，月经带有血块表示有瘀血，分为寒凝血瘀和气滞血瘀。在经期不能吃生冷的食物，不能进行剧烈运动，心情平和，气血才能通达调顺，月经才通，也就没有血块等。但如果你的饮食得当，情绪调节控制好了，血块的问题却没有改善，建议到医院咨询医生，进行中药调理。
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济南读者刘女士：怎样区别病毒性感冒和细菌性感冒？又怎样正确使用抗生素呢？
连线医生——山东省千佛山医院呼吸科主任医师 张才擎 感冒一般可以分为流行性感冒和普通感冒，从病因上划分则可分为病毒性感冒和细菌性感冒。病毒性感冒和细菌性感冒在症状上还是存在一定区别的。一般情况下，病毒性上呼吸道感染鼻腔流涕症状比咽部症状明显，细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血，则倾向于病毒感染。
由于两者病因不同，治疗方式也不同。病毒性感冒如果没有并发细菌感染，病程大约7～10天，多喝水，多休息，不治疗也可以自愈。服用抗感冒药和对症用药可以减轻发热、头痛、鼻塞、流涕、全身酸痛等症状。对病毒性感冒无需使用抗生素，即使用也不会有效果，且可能因抗生素滥用带来不良后果。细菌性感冒则需要使用抗生素才能见效。细菌性感冒可由病毒性感冒转化而来。
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天津读者贾先生：最近发现想要和别人说悄悄话时，他们都侧脸掩鼻，后来得知我有口臭。是那些原因引起的口臭？
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中医认为，“口臭”多由肺、脾、胃积热或食积不化所致，平时泡些薄荷茶喝对这类患者有益，尤其是对口臭伴有食滞腹胀的人群有帮助。用麦冬、大米煮粥，比较适合阴虚口臭患者。
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尿频就是尿路感染吗
浙江读者王先生：我今年63岁，从去年开始经常尿路感染，最近半个月每晚起夜3～5次，导致睡眠不足。医生说是尿道综合征，让我服用哈乐，但是这个药不能彻底治愈，经常复发。请问有根治的方法吗？
连线医生——上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科主任医师 王 忠 从患者的描述来看，所患并非尿路感染，而是下尿路症状。结合患者的症状及年龄，首先应考虑良性前列腺增生伴有膀胱过度活动症。建议患者到泌尿外科门诊检查尿流率、前列腺超声、残余尿、血PSA、fPSA等相关指标，并认真做排尿日记，就是把自己24小时的排尿时间和每次的尿量进行记录，至少连续2天。目前应继续服用哈乐，等检查结果齐全，结合排尿日记再综合分析，决定下一步治疗方案。
很多人都以为，小便次数多、小便急就是尿路感染。老年男性前列腺增大，堵塞尿道腔后会引起后尿道压力升高，为了克服这种阻力，膀胱代偿性收缩，到一定程度也会出现上述症状。因此考虑尿路感染的同时，还应该考虑到是否存在前列腺增生、膀胱结石、前列腺癌、尿道狭窄、尿路结核等。
普通的尿路感染治疗起来比较简单，但导致下尿路症状的病因较复杂，治疗须个体化，应在专科医生指导下进行，切不可自行诊治。, 百拇医药