关于看病难现象的分析与对策(2)
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参见附件。
3.8医保管理应借鉴合疗管理模式(新型农村合作医疗保险管理)。合疗管理是按合理检查、合理用药与医院据实结算模式，对患者和医院都比较合理。合疗管理每年终根据总体费用结余情况，对患者实行二次报销政策，合理控制当年结余资金，实现合疗参保患者报销比例最大化。而医保管理，沉淀了大量的结余资金，使患者报销比例偏低，医院亏损巨大。
3.9合理调配医疗资源，并完善药品管理配送机制。三级医院超负荷运行，二级医院接近满负荷运行，一级医院半空状态运行。对此，应适当扩大三级医院规模，增加优质医疗资源供给，缓解供求矛盾。加强培育二级医院专科优势，提高疑难重病诊治能力，以质量和信誉留住患者。培训提高一级医院全科医师医疗技术服务水平，提高常见病、慢性病、小伤小病的诊疗能力。另外，药品流通管理机构，要打破“一品双规”采供限制，对各级医院应根据患者诊疗需求，及时配送相关药品，让接受上级医院转诊的一级或基层医院能够继续治疗。
3.10实行分级分片负责培训、会诊、转诊，合理有序分流患者。应以下级医院去上级医院进修学习培训方式为主，建立梯级培训制度。三级医院培训二级医院，二级医院培训一级医院。三级和二级医院以住院医师规范化培训、新医疗新技术培训为主，一级医院以全科医师培训、基本技能培训为主。通过进修学习、培训交流带动并规范会诊、双向转诊制度。
3.11为执业医师提供更加方便宽松的政策环境条件。三级医院，尤其三甲医院医师的医疗、教学、科研任务非常艰巨，超负荷工作压力很大，职称晋升竞争非常激烈。尤其三甲医院科研任务，花费了临床医师大量的精力和时间。如果没有国家级科研基金中标课题、没有省部级科研成果、没有一定数量和质量的SCI论文(美国《科学引文索引》) ......
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