临床观察益心舒胶囊对心绞痛病患的治疗效果
【摘 要】 目的 为了深入观察临床治疗心绞痛病患时，益心舒胶囊的治疗效果。方法 选取2012年7月到2013年2月在我院心内科进行住院治疗的心绞痛病患164人，随机将其分成治疗组与对照组，每组共有病患82人，为对照组中的病患提供硝酸异山梨酯，治疗组中的病患在此基础上加入益心舒胶囊，治疗时间均为2个月，对比两组病患的治疗效果。结果 治疗组中病患的总有效率为91.5%，对照组中病患的总有效率为78%，治疗组高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。结论 临床治疗心绞痛病患时，益心舒胶囊具有良好的治疗效果，并且安全性较高，应推广使用。
【关键词】 心绞痛；益心舒胶囊；硝酸异山梨酯；治疗效果
【中图分类号】 R972+.3 【文献标识码】 A
冠心病(CHD)指的是冠状动脉粥样硬化造成心肌缺氧缺血，从而产生的心脏病。倘若对冠心病治疗不及时，会使心肌的血液供应受到影响，当心肌的氧气需求量与供氧量不平衡时，会造成心肌缺氧，产生心绞痛，也就是中医所说的“胸痹”。在临床治疗心绞痛病患时，益心舒胶囊是一种常用药，它含有五味子、人参、川芎、麦冬、山楂、黄芪、丹参等多种中草药，具有益心复脉、通络止痛、活血化瘀等功效。文章对在我院使用益心舒胶囊进行治疗的心绞痛病患的临床资料及治疗效果展开回顾分析，报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月到2013年2月在我院心内科进行住院治疗的心绞痛病患164人，随机将其分成治疗组与对照组，每组共有病患82人。治疗组中男性42人，女性40人；年龄最小43岁，最大79岁，中位年龄为(62.7±5.4)岁。对照组中男性39人，女性43人；年龄最小45岁，最大82岁，中位年龄为(60.3±6.9)岁。对比两组病患的年龄、性别等临床基本资料，P>0.05缺少统计学差异意义，可以对比。
入选标准：①病患的年龄超过40岁；②符合1979年我国中西医联合防治心律失常、心绞痛、冠心病研究座谈会修订的“冠心病心绞痛和心电图疗效评定标准”；③没有合并其他严重并发症。排除标准：①对益心舒胶囊过敏的病患；②没有签知情同意书的病患；③缺少依从性。
1.2 治疗方法 治疗前，首先对两组病患的肝肾功能进行常规检查，并详细记录治疗过程中两组病患出现的头痛、头晕等不良症状。为对照组中的病患提供硝酸异山梨酯(生产商：山西云鹏制药有限公司，批准文号：国药准字H14020799，药品规格：5mg×100片)，每次口服5到10mg，每天口服2到3次。治疗组中的病患在此基础上加入益心舒胶囊(生产商：贵州信邦制药有限公司，批准文号：国药准字Z52020038，药品规格：0.4g×12/板)，每次口服1.2g，每天3次。两组病患的治疗时间均为两个月。
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1.3 观察指标 观察并记录治疗前后两组病患每周心绞痛发作次数。每次持续时间、心率与血压的变化情况，静息和发作时心电图ST段的变化情况等。
1.4 疗效判定标准 显效：心绞痛症状完全消失或基本消失，并且发作次数减少超过80%，心电图恢复正常；有效：心绞痛症状明显减轻，发作次数减少50%到80%，心电图ST段上升0.5mV；无效：心绞痛症状没有好转，发作次数减少低于50%，心电图与治疗前相比没有发生变化。
1.5 统计学分析 使用计算机统计学软件SPSS17.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量资料，用X2代表两组病患的计数资料，将P<0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。
2 结果
对比两组病患的治疗效果，详情见表1，从表1中可以看出，治疗组总有效率为95.1%，对照组总有效率为78%，治疗组高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。
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3 讨论
冠心病心绞痛主要是由急性暂时性心肌缺血导致的，其主要发病因素为吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。中医认为其发病机制是本虚标实，通常在心气血阴阳不足或脾肾失调的前提下，夹杂血瘀、气滞、寒凝、痰浊等病症。益心舒胶囊主要是由五味子、麦冬、人参组成的，并在此基础上加入黄芪、山楂、川芎、丹参等药物，具有生津活血、益气化瘀、养阴复脉等功效。现代研究证明，人参能有效提高心肌对缺氧的耐受力，黄芪具有改善心功能、扩张心血管、排除氧自由基等功效，丹参能影响血小板聚集、抑制血管平滑肌增殖的作用，川芎嗪能防止血管平滑肌前胶原基因转录，造成血小板凝结，并激活生长因子。
有研究资料显示，益心舒胶囊能通过抗氧化阻碍炎症反应、使冠状动脉内皮功能得到改善、能够抗心肌缺血、改善冠脉血液流动，从而缓解冠状动脉心绞痛症状。从本次研究结果中可以看出，治疗组中的病患联合使用硝酸异山梨酯与益心舒胶囊后，其治疗效果明显高于对照组，在治疗过程中没有发生严重的不良反应，表明具有较高的安全性，因此在临床治疗中值得推广。
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参考文献
[1] 李树清.黄芪对冠心病心绞痛病人血清SOD和LPO的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2003，13(01)：123-124.
[2] 路文科，牛红霞，齐志士，等.单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(11)：215-217.
[3] 孟秀君，胥丽霞，侯华，等.辽宁省城市居民冠心病患病现状及影响因素调查分析[J].中国医科大学学报，2011，40(10)：431-433.
[4] 李琪，杨龙，曾洁，等.血栓通治疗小儿肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析[J].昆明医学院学报，2011，32(12)：186-189.
[5] 童雨田，王怀新，等.益心舒胶囊治疗冠心病研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(14)：253-255., 百拇医药(杨忠实)
【关键词】 心绞痛；益心舒胶囊；硝酸异山梨酯；治疗效果
【中图分类号】 R972+.3 【文献标识码】 A
冠心病(CHD)指的是冠状动脉粥样硬化造成心肌缺氧缺血，从而产生的心脏病。倘若对冠心病治疗不及时，会使心肌的血液供应受到影响，当心肌的氧气需求量与供氧量不平衡时，会造成心肌缺氧，产生心绞痛，也就是中医所说的“胸痹”。在临床治疗心绞痛病患时，益心舒胶囊是一种常用药，它含有五味子、人参、川芎、麦冬、山楂、黄芪、丹参等多种中草药，具有益心复脉、通络止痛、活血化瘀等功效。文章对在我院使用益心舒胶囊进行治疗的心绞痛病患的临床资料及治疗效果展开回顾分析，报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年7月到2013年2月在我院心内科进行住院治疗的心绞痛病患164人，随机将其分成治疗组与对照组，每组共有病患82人。治疗组中男性42人，女性40人；年龄最小43岁，最大79岁，中位年龄为(62.7±5.4)岁。对照组中男性39人，女性43人；年龄最小45岁，最大82岁，中位年龄为(60.3±6.9)岁。对比两组病患的年龄、性别等临床基本资料，P>0.05缺少统计学差异意义，可以对比。
入选标准：①病患的年龄超过40岁；②符合1979年我国中西医联合防治心律失常、心绞痛、冠心病研究座谈会修订的“冠心病心绞痛和心电图疗效评定标准”；③没有合并其他严重并发症。排除标准：①对益心舒胶囊过敏的病患；②没有签知情同意书的病患；③缺少依从性。
1.2 治疗方法 治疗前，首先对两组病患的肝肾功能进行常规检查，并详细记录治疗过程中两组病患出现的头痛、头晕等不良症状。为对照组中的病患提供硝酸异山梨酯(生产商：山西云鹏制药有限公司，批准文号：国药准字H14020799，药品规格：5mg×100片)，每次口服5到10mg，每天口服2到3次。治疗组中的病患在此基础上加入益心舒胶囊(生产商：贵州信邦制药有限公司，批准文号：国药准字Z52020038，药品规格：0.4g×12/板)，每次口服1.2g，每天3次。两组病患的治疗时间均为两个月。
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1.3 观察指标 观察并记录治疗前后两组病患每周心绞痛发作次数。每次持续时间、心率与血压的变化情况，静息和发作时心电图ST段的变化情况等。
1.4 疗效判定标准 显效：心绞痛症状完全消失或基本消失，并且发作次数减少超过80%，心电图恢复正常；有效：心绞痛症状明显减轻，发作次数减少50%到80%，心电图ST段上升0.5mV；无效：心绞痛症状没有好转，发作次数减少低于50%，心电图与治疗前相比没有发生变化。
1.5 统计学分析 使用计算机统计学软件SPSS17.0对两组病患的数据资料进行统计学分析，用均值±标准差代表两组病患的计量资料，用X2代表两组病患的计数资料，将P<0.05作为具有统计学差异意义的检验标准。
2 结果
对比两组病患的治疗效果，详情见表1，从表1中可以看出，治疗组总有效率为95.1%，对照组总有效率为78%，治疗组高于对照组，P<0.05，具有统计学差异意义。
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3 讨论
冠心病心绞痛主要是由急性暂时性心肌缺血导致的，其主要发病因素为吸烟、高血压、高血脂、糖尿病等。中医认为其发病机制是本虚标实，通常在心气血阴阳不足或脾肾失调的前提下，夹杂血瘀、气滞、寒凝、痰浊等病症。益心舒胶囊主要是由五味子、麦冬、人参组成的，并在此基础上加入黄芪、山楂、川芎、丹参等药物，具有生津活血、益气化瘀、养阴复脉等功效。现代研究证明，人参能有效提高心肌对缺氧的耐受力，黄芪具有改善心功能、扩张心血管、排除氧自由基等功效，丹参能影响血小板聚集、抑制血管平滑肌增殖的作用，川芎嗪能防止血管平滑肌前胶原基因转录，造成血小板凝结，并激活生长因子。
有研究资料显示，益心舒胶囊能通过抗氧化阻碍炎症反应、使冠状动脉内皮功能得到改善、能够抗心肌缺血、改善冠脉血液流动，从而缓解冠状动脉心绞痛症状。从本次研究结果中可以看出，治疗组中的病患联合使用硝酸异山梨酯与益心舒胶囊后，其治疗效果明显高于对照组，在治疗过程中没有发生严重的不良反应，表明具有较高的安全性，因此在临床治疗中值得推广。
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参考文献
[1] 李树清.黄芪对冠心病心绞痛病人血清SOD和LPO的作用[J].中西医结合心脑血管病杂志，2003，13(01)：123-124.
[2] 路文科，牛红霞，齐志士，等.单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2011，19(11)：215-217.
[3] 孟秀君，胥丽霞，侯华，等.辽宁省城市居民冠心病患病现状及影响因素调查分析[J].中国医科大学学报，2011，40(10)：431-433.
[4] 李琪，杨龙，曾洁，等.血栓通治疗小儿肾病综合征高凝状态及高脂血症的临床分析[J].昆明医学院学报，2011，32(12)：186-189.
[5] 童雨田，王怀新，等.益心舒胶囊治疗冠心病研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10(14)：253-255., 百拇医药(杨忠实)
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