当前位置: 首页 > 期刊 > 《家庭中医药》 > 2004年第1期
编号:11086092
牙隐痛,当心牙隐裂
http://www.100md.com 2004年1月1日 《家庭中医药》 2004年第1期
     一个小青年,在参加宴会时,由于一时未找到开啤酒的撬开器,他便自告奋勇,直接用牙齿连开了5、6瓶啤酒。正当他受众人夸奖而沾沾自喜时,突然“嘣”的一声,一只瓶盖被瓶内气体冲出,正好击中他的牙齿。小青年猝不及防,身体往后便倒,众人急忙将他扶起。待大家不停地提箸举杯,他却因牙齿隐隐作痛而勉强吃了几个菜肴。散席后到附近一家诊所打了止痛针疼痛才缓解。

    后来,他一直感到伤牙隐隐作痛,便以去痛片、芬必得来止痛。几个月后,牙痛愈来愈加剧,他便到市口腔医院牙科诊治。医生经过详细检查后,告诉他是因牙外伤引起牙隐裂。由于治疗不及时,己导致牙髓炎……。小青年后悔莫及。

    另一位姑娘年方17岁,大约在1个月前吃鸡肉时,“咯崩”一下,一块鸡骨撞击了牙齿。此后便感到被撞的牙齿隐隐作痛,吃饭时要特别小心,不敢用力咀嚼,对韧性食物更不敢伸筷。后来,吃冷的、热的、酸的食物时都会引起牙齿剧痛,吃了不少止痛片、消炎药也不济事。到医院一查,是外力造成“不全牙裂”。由于处理不及时,裂缝逐步加大,牙髓已暴露,并继发了牙周炎。

    上述两例表明,牙隐裂在实际生活中并不少见,但大多因诊治不及时而最终造成不良后果。

    人的恒牙为32颗,上、下两排对称排列。当咀嚼食物时,如同用锤子不停地敲打,而上颌牙则处于被敲的位置。由于长年累月不断地受到敲打,上颌牙很容易受到损伤,或在咬嚼硬物时受损而发生隐裂。如处理不及时,牙的裂缝会越来越大,甚至完全裂开,最终只能拔除病牙。牙隐裂可使牙髓暴露,引起牙髓炎、牙周炎、根尖周炎等。据牙科临床医生统计,大多牙隐裂病人是在不知不觉中发生的,待到裂缝很明显或疼痛剧烈后才想到就诊。当然,如发生以上两种情况,就更容易直接形成隐裂。

    牙隐裂虽然是一种并不少见的牙体病,但临床误诊误治率很高。一是病人自身的重视程度不够。认为“牙痛不算病”,过几天就会好,或是吃了去痛片就不再疼;二是医生误诊率高。一般人患牙痛并不到专科医院治疗,只求助于附近的小诊所,而牙隐裂的诊断较难,一般医生不可能作出正确的诊断。其实,牙隐裂的诊断并不复杂,关键在于对牙隐裂及其危害要有足够的认识。首先要掌握病史,平时是否有吃坚硬食物或咬硬物的习惯?牙痛前是否有牙齿外伤,是否表现为牙齿隐隐作痛?对冷、热、酸性食物是否敏感等。其次是局部检查,如牙裂缝较大,肉眼即可看出;裂缝较小,用染色剂碘酊在可疑部位涂擦就可以明察秋毫。

    对于牙隐裂的治疗,轻者一般可作对症处理,此后尽量避免用伤牙咬嚼食物。彻底的治疗方法是:磨除隐裂,作牙体修补。如隐裂涉及牙髓应先做髓病治疗或根管治疗,待治疗成功后,及时做金属套修复。, 百拇医药(王建兆)