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结石病人仍要合理补钙
http://www.100md.com 2006年4月1日 《康复》 2006年第4期
     在临床中,结石是中老年人的常见病,由于钙和草酸是结石的主要成份,故传统理论主张,患者应减少钙的摄入,结果往往使结石兼骨质疏松的对象病情加重。近来,此说受到挑战,医学专家经过严密的实验,发现补钙多的人反而不易患结石。这是因为,结石症并非因摄入钙过多,而是体内钙代谢紊乱所致,限制钙的摄入并不能阴止结石的形成。故结石患者仍然需要合理补钙。那么,应如何补钙呢?临床专家认为——

    饮食补钙 结石病人平时多吃些含钙和蛋白质丰富的食物,如豆腐、奶制品、角虾类、骨头汤和海产品等。这些食物钙源不但吸收率高,而且结构疏松,不会形成结晶。

    不过,要避免食用大鱼大肉。一项实验显示每天摄入80克的蛋白质,将导致37毫克的钙流失;而摄入240克的蛋白质时,再额外补充1400毫克钙,还是会流失137毫克钙。原因在于过多摄入大鱼人肉类酸性食物的人,会变为酸性体质,而人体面临血液中酸碱度的变化时.就会动用两种主要的碱性物质钠和钙加以中和。当钠用尽时,就会动用体内的钙:所以,过量摄入大鱼大肉而不注意酸碱平衡,将会导致钙的流失。这也是些经常参加应酬的人,常常莫名其妙地感到疲倦、头晕、体力不支的原因所在。另外,补钙期间不宜饮酒和咖啡,因两者会引起蛋白质代谢障碍,能加剧骨质疏松。

    药物补钙 缺钙明显的,在饮食补钙的基础上,加服各种生物活性钙片,并同时补充维生素D,以促进肠道对钙的吸收利用。

    并行补磷 机体吸收钙,须有适量磷的相助,钙、磷比例为3:2才合适。然而,在现实生活中,人们喜欢摄入可乐、咖啡、汉堡包、比萨饼、动物肝脏、炸薯条等高磷食品,使钙、磷比例高达1:10~7:20,这样,饮食中过多和磷就会无情地把体内的钙赶出体外。含钙丰富的食物有奶、蛋、肉、鱼和豆类等。

    温水泡米有助钙吸收 大米和白面是人们的主食,但并不是含钙量很丰富的食品,而且其中所含的植酸,不仅会与粮食本身所含的钙、镁结合,还可在消化道中与其他食物中的钙、镁结合,产生不能为人体所吸收的植酸钙镁盐,大大降低钙元素的吸收。除了钙、镁以外,植酸与体内其他微量元素形成不溶解的盐类,进而影响这些重要微量元素的吸收。

    不过,大米中虽说含相植酸成分多,但同时也有一种可分解植酸的植酸酶。植酸酶在40摄氏度—60摄氏度环境下酒性最高,因此,在淘米时可先将大米用适量的温水浸泡一会:植酸酶就能将米中的大部分植酸分解。就不会过多地影响身体中蛋白质和钙、镁等矿物质的吸收了。此外,白面等麦类做成的食品中,也存在植酸过多的问题,尽量吃发酵的面食,是解决这一问题的好办法。

    补钙同时要记得补镁 结石患者补钙时,往往只注意补充维生素D,却不知道要补充镁。其实,钙与镁类似一对双胞胎兄弟,总要出双入对,而且钙、镁比例为2:1g时,最利于钙的吸收和利用。所以,在补钙时,千万不要忘了补镁。含镁较多的食物有坚果(如杏仁、腰果和花生)、黄豆、瓜子、谷物、海产品。

    注意事项

    平时适量多饮水,可增加尿液排泄,带出代谢废物(如草酸钙,这是尿道结石的主要成分),从而有效地预防胆结石。不吃含草酸多的食物,如菠菜、草莓、苋莱、茭白、甜菜以及红茶、巧克力、笋干和酸菜等。如要吃蔬菜类,可先用水焯一下,便能把大部分草酸除去。

    专家告诫

    补钙也有一个限量,一般每天不得超过2克,否则,多余的钙确实会沉积在肾脏中加重肾结石,尤其是以钙性尿结石为主的结石病人。, http://www.100md.com(王鸿华)