家庭护理干预在老年慢性支气管炎105例中的应用(1)
【摘 要】 目的：探讨家庭护理干预在预防农村老年慢性支气管炎患者复发的可行性，为预防农村老年慢性支气管炎患者复发提供科学方法。方法：选择确诊为老年慢性支气管炎缓解期患者210例作为研究对象，按照有无护理干预的原则分为实验组和对照组，每组各105例。对照组患者按照常规病人出院标准给予出院，出院后护士不进行随访护理干预；观察组由专人负责进行家庭护理干预，患者出院1年后比较两组患者肺功能、生存质量、再次住院率。结果：纳入本次研究的210例患者在出院时的各项肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过1年的护理干预以后，实验组患者的各项肺功能指标及生活质量明显优于对照组患者(P<0.05)；实验组患者出院后1年内再次住院的有11例患者，再次住院率为10.47%，而对照组出院后1年内再次住院的有23例患者，再次住院率为21.91%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的生存质量进行统计评分后发现，实验组患者的生存质量明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论：家庭护理干预能够有效预防农村老年慢性支气管炎患者复发，可推广应用。
, 百拇医药
【关键词】 慢性支气管炎；老年；家庭护理干预；复发
【中图分类号】R473.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)13-0111-02
慢性支气管炎缓解期是指患者经治疗后咳嗽、咳痰症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液，保持两个月以上者[1-2]。该病患病率较高，是严重危害人群健康的一种疾病，以老年人多见，患病率为3% ～ 5%， 50岁以上患病率为13%[3-4] 。科学合理的预防农村老年支气管炎患者的复发，是目前医学研究的重点及难点[5]。本研究采用回顾性的分析研究，对210例农村老年支气管炎患者采用家庭护理模式进行干预，取得了较好的效果，现将研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月至2013年12月在本院住院确诊为老年慢性支气管炎缓解期患者210例作为研究对象，按照有无护理干预的原则分为实验组和对照组，每组各105例，所有患者均知情同意。实验组中男性58例，女性47例，年龄56～68岁，平均年龄(62.3±7.1)岁，病程2～10年，平均(3.5±1.7)年；对照组男性中52例，女性53例，年龄55～69岁，平均年龄(63.3±6.5)岁，病程2～10年，平均(3.6±2.5)年；两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 纳入及排除标准 按照慢性支气管炎患者的诊断标准进行诊断，患者可长期随访、愿意配合、无语言沟通障碍及智力障碍者，男性患者年龄>60岁，女性患者年龄>55岁可纳入研究。排除标准：排除合并肺气肿、肺心病，继发性高血压及肝、肾、脑、神经、精神、内分泌等疾病[6]。
1.3 方法 对照组患者按照常规病人出院标准给予出院，出院后不进行随访护理干预。观察组由专人负责进行家庭护理干预，具体包括以下内容。
1.3.1 建立健康档案 出院时为每一位患者建立档案，主要内容包含患者姓名、性别、年龄、病情病史、出院时间、家庭住址、电话、护理干预进行的主要内容及时间等。
1.3.2 护理干预模式 护理干预模式前期以家庭访视的方式进行，后期以电话随访的方式进行。
1.3.3 干预时间 患者出院后的前2个月，每两周进行一次家庭随访，每名患者一共进行4次，第3个月至第12个月，每月电话随访干预1次，在第6个月及第12个月的时候增加一次家庭随访干预。
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1.3.4 干预内容 加强对患者的心理辅导，增强患者战胜疾病的信心；督促患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒；加强患者的营养，指导患者合理饮食；指导患者在家里进行合理的氧疗，每个家庭均配备家用制氧机，每天吸氧4～5h；督促患者每天均进行一定时间的体育锻炼，以强身健体，增强机体免疫力；教会患者使用腹式呼吸的技巧；教会患者及其家属有效的排痰技巧；告知患者及其家属应密切观察患者病情的变化；保持患者居住环境的干净卫生，通风良好。
1.4 评价指标
1.4.1 患者再次住院情况评价 分析统计患者1年内再次住院的情况。
1.4.2 患者肺功能评价 肺功能评定用Vmax Encore20肺功能仪从12个方面观察肺功能变化情况，即肺活量(VC)、深吸气量(IC)、补呼气量(ERV)、残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残气/ 肺总量(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)、50%用力呼气流速(V50) 、75%用力呼气流速(V75)。
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1.4.3 患者生活质量评价 生存质量评定采用圣乔治呼吸问卷，包括呼吸症状、活动能力、疾病影响3个方面，0分表示对生活质量没有影响，100分表示严重影响生活质量，分值波动在4%以上具有临床意义。
1.5 统计分析 采用SPSS16.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后各项肺功能指标比较 纳入本次研究的210例患者在出院时的各项肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过1年的护理干预以后，实验组患者的各项肺功能指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理干预后整体效果比较 实验组患者出院后1年内再次住院的有11例，再次住院率为10.47%，而对照组出院后1年内再次住院的有23例，再次住院率为21.91%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的生存质量进行评分后统计发现，实验组患者的生存质量明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(李惠珍等)
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【关键词】 慢性支气管炎；老年；家庭护理干预；复发
【中图分类号】R473.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)13-0111-02
慢性支气管炎缓解期是指患者经治疗后咳嗽、咳痰症状基本消失或偶有轻微咳嗽、少量痰液，保持两个月以上者[1-2]。该病患病率较高，是严重危害人群健康的一种疾病，以老年人多见，患病率为3% ～ 5%， 50岁以上患病率为13%[3-4] 。科学合理的预防农村老年支气管炎患者的复发，是目前医学研究的重点及难点[5]。本研究采用回顾性的分析研究，对210例农村老年支气管炎患者采用家庭护理模式进行干预，取得了较好的效果，现将研究结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2012年1月至2013年12月在本院住院确诊为老年慢性支气管炎缓解期患者210例作为研究对象，按照有无护理干预的原则分为实验组和对照组，每组各105例，所有患者均知情同意。实验组中男性58例，女性47例，年龄56～68岁，平均年龄(62.3±7.1)岁，病程2～10年，平均(3.5±1.7)年；对照组男性中52例，女性53例，年龄55～69岁，平均年龄(63.3±6.5)岁，病程2～10年，平均(3.6±2.5)年；两组患者性别、年龄及病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
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1.2 纳入及排除标准 按照慢性支气管炎患者的诊断标准进行诊断，患者可长期随访、愿意配合、无语言沟通障碍及智力障碍者，男性患者年龄>60岁，女性患者年龄>55岁可纳入研究。排除标准：排除合并肺气肿、肺心病，继发性高血压及肝、肾、脑、神经、精神、内分泌等疾病[6]。
1.3 方法 对照组患者按照常规病人出院标准给予出院，出院后不进行随访护理干预。观察组由专人负责进行家庭护理干预，具体包括以下内容。
1.3.1 建立健康档案 出院时为每一位患者建立档案，主要内容包含患者姓名、性别、年龄、病情病史、出院时间、家庭住址、电话、护理干预进行的主要内容及时间等。
1.3.2 护理干预模式 护理干预模式前期以家庭访视的方式进行，后期以电话随访的方式进行。
1.3.3 干预时间 患者出院后的前2个月，每两周进行一次家庭随访，每名患者一共进行4次，第3个月至第12个月，每月电话随访干预1次，在第6个月及第12个月的时候增加一次家庭随访干预。
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1.3.4 干预内容 加强对患者的心理辅导，增强患者战胜疾病的信心；督促患者养成良好的生活习惯，戒烟戒酒；加强患者的营养，指导患者合理饮食；指导患者在家里进行合理的氧疗，每个家庭均配备家用制氧机，每天吸氧4～5h；督促患者每天均进行一定时间的体育锻炼，以强身健体，增强机体免疫力；教会患者使用腹式呼吸的技巧；教会患者及其家属有效的排痰技巧；告知患者及其家属应密切观察患者病情的变化；保持患者居住环境的干净卫生，通风良好。
1.4 评价指标
1.4.1 患者再次住院情况评价 分析统计患者1年内再次住院的情况。
1.4.2 患者肺功能评价 肺功能评定用Vmax Encore20肺功能仪从12个方面观察肺功能变化情况，即肺活量(VC)、深吸气量(IC)、补呼气量(ERV)、残气容积(RV)、肺总量(TLC)、残气/ 肺总量(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气1秒率(FEV1/FVC)、呼气峰值流速(PEF)、50%用力呼气流速(V50) 、75%用力呼气流速(V75)。
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1.4.3 患者生活质量评价 生存质量评定采用圣乔治呼吸问卷，包括呼吸症状、活动能力、疾病影响3个方面，0分表示对生活质量没有影响，100分表示严重影响生活质量，分值波动在4%以上具有临床意义。
1.5 统计分析 采用SPSS16.0软件进行数据分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理干预前后各项肺功能指标比较 纳入本次研究的210例患者在出院时的各项肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)；经过1年的护理干预以后，实验组患者的各项肺功能指标明显优于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。
2.2 两组患者护理干预后整体效果比较 实验组患者出院后1年内再次住院的有11例，再次住院率为10.47%，而对照组出院后1年内再次住院的有23例，再次住院率为21.91%，两组差异具有统计学意义(P<0.05)。对两组患者的生存质量进行评分后统计发现，实验组患者的生存质量明显高于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。, 百拇医药(李惠珍等)