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编号:11728272
Lightwand光棒插管在整形外科手术中的应用(2)
http://www.100md.com 2009年1月1日 《中国美容医学》 2009年第1期
Lightwand光棒插管在整形外科手术中的应用
Lightwand光棒插管在整形外科手术中的应用
Lightwand光棒插管在整形外科手术中的应用

     麻醉诱导前,用利多卡因凝胶充分润滑lightwand光棒和气管导管,将光棒的前端固定在距导管尖端约0.5cm处,在气管导管套囊后缘将导管前端分别弯曲成60°或90°备用。

    1.3麻醉方法:常规禁食、禁水。所有患者均未使用术前药物。入室后开放静脉通路,监测ECG、BP、HR和SpO2,静脉依次给予东莨菪碱0.3mg、咪唑安定0.05mg/kg、舒芬太尼0.2μg/kg,5min后静脉推注维库溴铵0.1mg/kg,异丙酚2 mg/kg,面罩纯氧通气2min开始气管插管。插管完成后连接麻醉机予间歇正压通气,潮气量10ml/kg,频率10~12次/min,吸入1%异氟醚,流量2.5L/min,O2∶N2O为1∶1.5。

    1.4插管方法:患者取正中仰卧位,操作者左手调整患者头部使其后仰,右手(执笔式)将lightwand光棒缓慢置入患者口腔,当光棒前端达到咽部时注意观察颈前是否有光点及光点位置,并通过旋转及上下移动光棒直到颈前正中环甲膜附近看到一明亮光点,表明气管导管前端到达声门。右手固定光棒,左手向下缓慢推送导管到气管内的合适深度,顺气管导管弯曲方向退出光棒,如果在气管导管接头处退出受阻,可减小光棒的弯曲角度。连接麻醉机手控呼吸,看到胸廓起伏,确认气管导管在气管内后,连接呼吸机行间歇正压通气。一次插管时间不超过60s ......
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