寻常性痤疮与功能性消化不良的关系初探(2)
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1.2 研究及治疗方法
1.2.1 研究方法:两组患者在就诊前都填写问卷:包括性别、年龄,上消化道伴随症状(上腹痛,早饱,嗳气反酸,饱胀不适,恶心呕吐等),下消化道症状(下腹胀气,排便次数,大便溏泻,或便秘与腹泻交替,便秘),消化道症状持续的时间、病程,是否服用过其他药物等。患者只需在相关症状栏标注“√”即可,痤疮的严重程度由医生评估填写。
1.2.2 治疗方法:治疗组:治疗第1天口服烟酸片50mg,每天4次,若无明显不良反应,第2天后改为100mg,每天4次口服,若无明显不良反应,第3天可增加每次剂量达200mg,每天4次,每天总剂量可达800mg[2,4],个别患者使用的最大剂量1200mg/天;同时给予葡萄糖酸锌片140mg,每天2次;维生素B6片20mg、维生素B12片25ug、叶酸片10mg,均每天4次;维生素E胶囊50mg,每天2次。对照组:给予乙酰螺旋霉素片0.2g,每天4次,疗程3～5天;葡萄糖酸锌片70mg,每天2次,维生素B6片20mg、维生素B12 25ug、叶酸片10mg,均每天4次;维生素E胶囊50mg,每天2次。两组用药治疗4周后评价疗效,并对停药后及继续治疗的部分患者随访观察复发情况。
1.3 疗效判定标准:痊愈:皮损消退≥90%,且皮肤无脂溢性皮炎、皮损处皮肤颜色消退;显效:60%≤皮损消退<90%,疼痛症状明显消失,皮损触之无痛;无效:皮损消退<60%。有效率以痊愈加显效计算。复发:皮损好转或痊愈的患者,又出现新的痤疮,伴随疼痛等症状出现。
1.4 统计学方法:用PEMS3.0处理所有资料,各组间比较采用卡方检验,α=0.05为标准水准。
2观察结果
2.1 患者用药前的消化道症状:伴有不同程度消化道症状的约占痤疮患者总人数的93.2%,所有的重度痤疮患者都有功能性消化不良症状。两组就诊的患者伴有不同程度的消化道症状约164例(93.2%),病程长短不一。其中明显的上腹部或下腹部腹胀,每天腹泻或腹泻与便秘交替、大便次数增多明显的功能性消化不良患者121例(68.75%),皮损重度患者为23例,中度92例,轻度6例;下腹胀及便秘者43例(24.43%),皮损重度患者2例,中度12例,轻度29例。烟酸治疗4周后有效(约达76.3%患者述症状减轻或消除),但由于对功能性消化不良的诊断及评估缺乏统一认识,不能进行疗效判定 ......
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