痤疮是一种最常见的发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，多发生在面部和胸背部，常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、瘢痕等。痤疮的发病原因比较复杂，其发病机制目前尚未完全清楚，多与雄激素、皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌增殖、毛囊皮脂腺导管的异常角化、心理及遗传等因素有关。青春期，体内性激素增加或雌、雄激素水平失衡，雄激素使皮脂腺腺体增殖，合成、分泌、排泄皮脂增加，并使毛囊漏斗部角化增殖，造成毛囊口堵塞，皮脂不能顺利排出，形成粉刺。同时，毛囊内嗜脂性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，酯酶产生增多，分解脂质中的甘油三酯，产生游离脂肪酸刺激毛囊及毛囊周围发生炎症反应，出现丘疹、脓疱、结节、囊肿等。近年来，国内外学者对痤疮的病因、发病机制进行了大量研究，并取得一些进展，现综述如下。

    1 雄激素

    雄激素在痤疮的发病机制中主要是增加皮脂腺的活性，雄激素分泌旺盛，可刺激皮脂腺增生、肥大，分泌过多皮脂。雄激素还可使毛囊口角化、上皮细胞增生，雄激素中的睾酮在酶的作用下，形成双氧睾酮，与毛囊的受体结合，即能刺激毛囊皮脂腺角化，角质层变厚。角化细胞相互粘连，不易分离，致管口阻塞，皮脂产生与排出平衡失调，这是产生痤疮的主要原因[1]。婴儿痤疮的发生与胎儿性腺和肾上腺早熟产生的雄激素有关；新生儿痤疮多与母体卵巢、肾上腺产生的雄激素和孕酮大量进入胎儿体内有关，此外也可能是自身睾丸或肾上腺合成过多的雄激素，新生儿幼稚皮脂腺细胞对上述激素反应亢进；青春期痤疮，性腺成熟，雄激素分泌增多，使皮脂腺肥大，皮脂腺分泌亢进，同时毛囊漏斗部及皮脂腺导管角化，导致皮脂排泄障碍，皮脂潴留，形成痤疮[2]；女性经前期痤疮加重者雌二醇降低 ......