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编号:12663269
影响舌癌术后远期生存质量的因素分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月1日 中国美容医学2014年第7期
     3.2 侵润深度对生存质量的影响:肿瘤一般呈三维向组织浸润生长,与肿瘤直径相比,肿瘤浸润深度在预测肿瘤的淋巴结转移、局部复发、生存率方面更准确。当舌癌进入晚期可直接超越中线或侵犯舌根,浸润下领骨舌侧骨膜或骨质。当肿瘤侵润至舌根时,由于受解剖条件的限制,手术难度较大,因此可能导致手术切除范围较广,本课题中肿瘤部位在舌根和舌体的生存质量评分无显著差异,与本院的外科技术较强有关。

    3.3 局部区域复发对生存质量的影响:局部区域复发是影响晚期舌癌预后的重要的独立因素,降低早期舌癌复发率可显著改善预后。目前临床对术后局部区域复发的早期诊断存在技术瓶颈,当确诊时复发病灶范围较大,通常已在侧颈部或全身转移,癌瘤组织已侵犯重要的血管神经,手术边界不易确定,手术难度大,预后生存质量低。舌癌术后1年内是局部区域复发高危期,尤其术后半年内,医院应定期关注患者的状况,病患以及家人观察原发部位和颈部的情况,如有异常,及时发现,提高预后。

    3.4 年龄与性别对生存质量的影响:Gorsky M[7-8]等认为,年龄>60岁老年舌癌患者术后预后差,不仅在情感和社会功能领域得分略低于低龄患者,而且身体状况和发音等口腔功能得分较低,Davidson BJ[9]报道 ......
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