股外侧筋膜及前臂游离带蒂皮瓣联合即刻修复下唇全层缺损的临床研究(2)
改良Bernard瓣更适用于下唇癌术后缺损在1/2～2/3的患者，外伤致下唇部大面积缺损，创面仅存极少量的软组织，面部畸形严重，功能障碍，长时间暴露后感染几率会增加，无法拉拢缝合或对位拉拢及邻近瓣转移修复缝合效果欠佳，张力较大，易出现小嘴畸形及裂开，严重影响患者身心健康[4]。本研究对于修复下唇全部缺损股外侧筋膜及前臂游离带蒂皮瓣联合即刻修复临床效果更佳[5]。目前，常将远处游离带蒂皮瓣转移修复至缺损面，关闭窗口，促进愈合，即刻修复可以随意调节血管的长度，可以随机设计皮瓣，取较大的皮瓣可应用于大面积下唇全层缺损，即刻修复后，患者术后并发症较小，功能及外观恢复良好，尤其口角恢复方面优越于其他任何方法。因新疆路途偏远，很多外伤缺损患者即刻修复错过最佳修复缝合时间，长期暴露于外面，与空气及周边环境接触后，感染几率大大增加，好多患者就诊时，已错过黄金时间，需要术区将原有切口行清创，转移皮瓣修复方可能恢复术区。故即刻修复下唇全层缺损，对外观修复及功能恢复优越于其他治疗方法(见图2)。
1.3 手术方法
1.3.1 前臂皮瓣的设计：①在肘窝中点于腕部桡动脉搏动点作一连线，作为皮瓣的纵轴线，也可用超声多普勒血管测定仪检查。画出桡动脉、头静脉及其分支的走行；②皮瓣范围的确定：理论上前臂皮瓣可包括整个前臂皮肤 ......
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1.3 手术方法
1.3.1 前臂皮瓣的设计：①在肘窝中点于腕部桡动脉搏动点作一连线，作为皮瓣的纵轴线，也可用超声多普勒血管测定仪检查。画出桡动脉、头静脉及其分支的走行；②皮瓣范围的确定：理论上前臂皮瓣可包括整个前臂皮肤 ......
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