直视下顺腋纹小切口腋臭根治术的疗效及并发症分析(2)
4 讨论
腋臭是腋部的顶泌汗腺排出的汗液，在与皮肤表面的细菌接触后，汗液分解成不饱和脂肪酸产生的难闻气味[3]。目前治疗腋臭的方法有多种，包括局部注射、电灼术、单纯切除术、微创搔刮术、负压抽吸术及小切口等方法，治疗效果各不相同[4-6]，主要分为非手术治疗和手术治疗两大类，手术方法普遍以微创和美容的观点选择术式，但多数方法不能达到理想的标准，主要原因在于盲视下操作，并发症发生率难免会高。治疗腋臭的关键是彻底清除顶泌汗腺，笔者采用直视下顺腋纹小切口腋臭根治术，大大减少了并发症发生率。但在临床实践中，难免会有并发症的出现，现对该术式常见并发症分析如下。
4.1 血肿
是小切口腋臭根治术常见并发症，主要包括术中止血不彻底、术后包扎固定不当、双侧肩关节未严格制动以及术区引流不通畅、肾上腺素引起反跳性出血等各种原因造成。为此，笔者给予相应的措施予以预防，术前常规进行血常规、凝血时间检查，对女性患者严格避开月经期，仔细询问近期药物服用史，包括阿司匹林、维生素E等，保障患者凝血功能无异常。术中减少肾上腺素的用量，锐性分离皮瓣时左手食指及中指顶住皮瓣紧贴真皮层，尽量减少损伤真皮下血管网 ......
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腋臭是腋部的顶泌汗腺排出的汗液，在与皮肤表面的细菌接触后，汗液分解成不饱和脂肪酸产生的难闻气味[3]。目前治疗腋臭的方法有多种，包括局部注射、电灼术、单纯切除术、微创搔刮术、负压抽吸术及小切口等方法，治疗效果各不相同[4-6]，主要分为非手术治疗和手术治疗两大类，手术方法普遍以微创和美容的观点选择术式，但多数方法不能达到理想的标准，主要原因在于盲视下操作，并发症发生率难免会高。治疗腋臭的关键是彻底清除顶泌汗腺，笔者采用直视下顺腋纹小切口腋臭根治术，大大减少了并发症发生率。但在临床实践中，难免会有并发症的出现，现对该术式常见并发症分析如下。
4.1 血肿
是小切口腋臭根治术常见并发症，主要包括术中止血不彻底、术后包扎固定不当、双侧肩关节未严格制动以及术区引流不通畅、肾上腺素引起反跳性出血等各种原因造成。为此，笔者给予相应的措施予以预防，术前常规进行血常规、凝血时间检查，对女性患者严格避开月经期，仔细询问近期药物服用史，包括阿司匹林、维生素E等，保障患者凝血功能无异常。术中减少肾上腺素的用量，锐性分离皮瓣时左手食指及中指顶住皮瓣紧贴真皮层，尽量减少损伤真皮下血管网 ......
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