3 结果

    本组共23例就医者，未出现红肿、疼痛、瘀青、过敏反应、硬块结节、填充物移位、血管栓塞、皮肤坏死等不良反应，注射后均有不同程度的提升眼角、提升颧下部松弛、提升法令纹、口角上扬、下颌缘更清晰、面部更紧致等效果。通过随访，注射效果约持续3～6个月，维持效果需半年后再次注射。典型病例见图2～3。

    4 讨论

    面部老龄化的发生是内外共同作用的结果，医生进行美容操作的时候应考虑以下几点：首先，随着年龄的增长，细胞外基质蛋白(胶原蛋白和弹性蛋白)含量减少，导致皮肤变薄易碎，容易起皱[8-13]。其次，在脸部的不同部位的脂肪组织为独立组分。皮下组织层老化有两种发生方式：一种是深层脂肪萎缩，太阳穴、眶周、颊区脂肪垫萎缩与老化，导致太阳穴、眼睑和脸颊凹陷;另一种是浅层脂肪下垂，下睑下垂的脂肪垫造成了鼻颧沟，颧部脂肪垫下降，加重了鼻唇沟，唇颏脂肪垫下垂又造成下颚畸形。换句话说，深層脂肪收缩和浅表脂肪下垂加速了衰老[14-15];第三，面部表情肌位于浅筋膜，被包含在SMAS里，而SMAS也存在老化。SMAS层松弛时，SMAS和表情肌张力随之降低[16-17];第四，即之前提到的面部支持韧带松弛、下垂、强度下降甚至消失，支撑点之间的软组织开始膨出、皱褶;第五，面部骨骼存在骨吸收过程 ......