1.3 手术方法：沿术前设计的鱼嘴形切口线切除部分色素痣。麻醉满意后用15号小圆刀沿切口线依次切开皮损至皮下组织，于皮下浅筋膜层切除色素痣，电凝止血，无明显出血点后对位固定缝合两侧皮缘，并将鱼嘴形切口两端的三角形组织瓣向皮损纵轴中央方向拉拢，将端部切缘缝合固定于皮瓣两侧，3-0丝线减张固定缝合皮下，5-0丝线或3-0丝线间断对合缝合皮肤，术后组织送病理检查，检查结果良性者3～6个月后可根据残留皮损大小继续选择上述切除方法或直接切除缝合。痣内经过多次鱼嘴形切除后可使色素痣始终向一个方向缩小，最终形成近似柱形皮损。最后一次切除时，应在色素痣边缘1mm处设计切口线，防止切口边缘痣细胞残留，设计切口线时可利用痣边缘的形状将切口线设计为微锯齿状，尽量避免直线切口，切除后可适当游离两侧皮缘，使用美容缝合技术精细分层对位缝合术区。

    术中需要注意以下两方面：①接触过痣细胞的手术器械不能接触正常组织，分次切除后如果需要游离两侧创缘来减少两侧术区张力时，应尽量在皮下组织深层远离痣细胞处进行游离，防止浅层痣细胞向周围扩散[7];②分次切除后因局部存在一定张力，因此需要进行皮内减张缝合，加快周围皮肤扩张松弛，辅以皮外术区减张，能有效避免分次切除后瘢痕增宽现象[8-9] ......