1 资料和方法

    1.1 一般资料：选取2015年6月-2018年9月笔者医院手术治疗的中重度上睑下垂患者56例(68眼)，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组28例(34眼)。纳入标准：①年龄≥7岁，≤65岁，男女不限;②诊断为中或重度上睑下垂;③初次接受手术治疗;④查体除Bell征阳性外无其他眼外肌功能障碍。排除标准：①合并严重的心、肝和肾等重要器官功能障碍，影响手术治疗的患者;②合并心理或精神疾患，难以配合治疗或资料不完整者;③眼部周围皮肤疾病，影响手术治疗者。两组患者年龄、性别与疾病严重程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。两组患者或家属对本试验知情并签署同意书。本课题经医院伦理委员会同意。

    1.2 手术方法

    1.2.1 观察组：采用联合筋膜鞘悬吊术。①术前眼科常规检查，包括眼底、视功能、屈光状态等，设计重睑并用美蓝画线;②丁卡因凝胶2～3滴入患眼，2%利多卡因于上睑皮下、穹窿部结膜下行浸润麻醉;③沿设计线逐层切开皮肤、皮下组织，游离并切除睑板前一条轮匝肌，适当切除睑板前筋膜组织，并向上分离，充分暴露睑板上缘及节制韧带;④利多卡因结膜下肿胀麻醉，沿结膜表面向上分离到穹窿上4～8mm处，充分暴露联合筋膜鞘;⑤在睑板上缘切断提上睑肌和米勒氏肌 ......