2.2 典型病例

    2.2.1 病例1：男，50歲，患者因车祸导致右颧骨区软组织缺损，缺损范围约3.0cm×4.5cm，颧骨暴露(图1A)。患者入院，行创面彻底清创后，VSD覆盖创面，促进其肉芽生长，VSD更换两次后，创面失活组织完全去除，创面周围肉芽生长良好，给予创面修复，先行皮肤切口标记(图1B)。切开皮肤达毛囊根部，于此平面小心剥离，暴露颞浅筋膜，标记筋膜切取的范围，约3.0cm×7.5cm(图1C)。沿颞浅、深筋膜之间进行分离，将颞浅筋膜瓣掀起(图1D)，筋膜瓣180°翻转覆盖创面(图1E)，筋膜瓣四周与创缘缝合固定，取大腿中厚皮片移植于筋膜瓣表面(图1F)，加压包扎。术后皮瓣及皮片成活良好，随访半年，患者面部外形满意(图1G)。

    2.2.2 病例2：男，72岁，患者因发现头皮渐增大性肿物1年入院，活检诊断为鳞状细胞癌(图2A)，肿物行扩大根治性切除后，缺损范围约4.5cm×4.5cm，颅骨部分暴露，作皮肤切口标记(图2B)，切开头皮层，至帽状腱膜下，沿帽状腱膜下分离，将该头皮瓣掀起，暴露帽状腱膜下层筋膜，标记所需筋膜瓣的范围，约4.5cm×7.5cm，分离掀起帽状腱膜下层骨膜瓣(图2C)，后翻转覆盖创面，四周与创缘固定，取大腿中厚皮片覆盖筋膜瓣(图2D) ......