干不渴，右侧胸痛，B超提示：右侧胸腔大量积液，厚度约10cm，伴纳呆，恶心，二便尚调，舌质淡，苔白腻，脉弦滑。证属：素体虚弱，术后半月，络道损伤，内留痰饮，今又外感风寒，于是外寒引动内饮，结于胸胁。治宜温肺化饮，通络利水。方用小青龙汤加减。处方：炙麻黄6g，干姜6g，五味子5g，桂枝8g，姜半夏10g，白术30g，茯苓30g，细辛3g，丝瓜络15g，浙贝10g，丹参15g，地龙8g，葶苈子15g，大枣5枚。服药7剂，症状有好转，仍右侧胸胀痛，B超提示：右侧胸腔中等量积液，厚度约7cm，原方加鳖甲15g，元胡15g，继服7剂，症状缓解，纳食增加，B超检查提示：右侧胸腔少量积液，厚度约3.6cm，x线胸片示：右侧肋膈角变钝。原药共服1个月而痊愈。后以一贯煎加减巩固疗效，随访无复发。

    6 痰饮内停阻遏心肺的慢性肺源性心脏病

    慢性肺源性心脏病相当于中医“咳喘”、“肺胀”。多因咳喘痰饮迁延失治，而致肺气渐虚，痰浊潴留，每因反复外感诱发，使病情逐年加重，肺下贯心脉以行气血，肺气虚则心血瘀滞，故出现心悸、胸闷、唇青发紫等症 ......