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编号:12342830
右美托咪定对开胸术患者全麻苏醒期躁动及循环的影响施(2)
http://www.100md.com 2012年12月1日 《心脑血管病防治》 2012年第6期
     2.4两组术后躁动发生率比较:与对照组比较,观察组术后躁动发生率2例(10.00%)显著低于对照组8例(40.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。

    3讨论全麻苏醒期大多数患者呈嗜睡、安静或有轻度定向障碍和脑功能逐渐恢复趋于正常,但仍有部分患者出现较大的情感波动,表现为不能控制的哭泣和烦躁(躁动)不安。麻醉苏醒期出现的烦躁、躁动和定向障碍,容易出现各种意外和并发症,如心率加快、血压升高、切口及创面出血,患者自行拔除气管导管或胸管过分牵拉,患者挣扎导致软组织挫伤、四肢骨折等。目前认为苏醒期躁动的主要原因可能是术后疼痛、紧张情绪、低氧血症及导管刺激、麻醉药物残留等。尤其是开胸手术患者,由于创面较大,创伤重,双腔气管导管的刺激,术后疼痛应激明显,由于疼痛刺激导致呼吸恢复较差,从而激发低氧血症。同时开胸术后患者常规留置导尿管,由于缺乏有效适应和尿道损伤及导尿管球囊持续刺激症状,患者苏醒后仍可由于尿道刺激症状,从而引发苏醒期躁动。据有关报道,目前开胸手术,术后躁动的发生率可高达55.13%[6]。目前临床采用安定、芬太尼等镇静剂和镇痛药物配伍组成 ......
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