[关键词]左室心肌致密化不全；急性心肌梗死；心功能不全

    中图分类号：R542.2+2文献标识码：B文章编号：1009_816X(2012)06_0502_03

    DOI：10.3969/j.issn.1009_816X.2012.06.301病例介绍

    患者，男性，59岁，因“活动后胸闷、气促1年，加重4天”入院。心电图：Ⅰ、aVL导联ST段抬高0.1mV，Ⅰ、aVL导联呈QS型，V1～V5导联呈rS，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6～V9导联出现病理性Q波，V3R～V5R导联T波倒置，室性期前收缩。心肌酶系轻度升高，CK799U/L、CK_MB33U/L。肌钙蛋白I1.61ng/ml。BNP1012.2pg/ml。入院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死，心功能不全。入院后第6日患者心肌酶系及肌钙蛋白I恢复正常，但心电图无动态改变。超声心动图：左室壁及室间隔增厚，厚薄不均，左室前壁、侧壁可见多处突出的肌小梁，之间可见隐窝，左室非致密化层明显增厚，非致密化层与致密化层比值大于2.5。左房舒张期内径49mm，左室舒张期内径71mm，左室收缩期内径59mm，右房大小66mm×50mm，EF33%，肺动脉收缩压61mmHg ......