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编号:13708614
长效降糖药,老人未必适用(2)
http://www.100md.com 2013年12月1日 《家庭医药》 2013年第12期
     格列齐特缓释片因创新的缓释、控释技术,使其有效成分释放更符合生理性降糖需求,而格列美脲依靠自身代谢特点达到长效目的,格列吡嗪控释片则是对格列吡嗪平片进行了剂型改进。

    以格列齐特缓释片(达美康缓释片)为例,由于采用了更为先进的缓释技术,药片一旦与消化液接触,一部分药物活性成分释放出来(6小时后达到高峰,持续约6小时),这些活性成分含量恰好能满足糖尿病患者白天相对较高的血糖水平的需求;随着时间延长,剩余活性成分释放(随后的12小时),这些活性成分的含量低于之前的浓度,恰好能满足夜间糖尿病患者相对较低的血糖水平的需求。

    格列齐特缓释片这种创新的缓释剂型,在每日1次给药前提下,确保了白天更佳的降糖效果以及夜间更少的低血糖,体重增加也不再明显,提供了更“聪明”的血糖控制。临床应用过程中,已证实新型长效磺脲类药物的促胰岛素分泌作用较传统制剂平缓,且降糖效果显著;更令人欣喜的是,新型长效磺脲类药物相比传统制剂可以降低患者心血管意外发生率。有研究发现,使用格列齐特缓释片,低血糖年发生率仅4.8%,由此可见其安全性相对较高,且每天用药1次,老年患者更易坚持。

    格列吡嗪控释片则属于第二代磺脲类降糖药,商品名瑞易宁。它能够相对稳定持久释放药物,作用持续时间长。初始剂量为5毫克,早餐前1次顿服。可根据对空腹血糖及餐后2小时血糖的监测结果,每2周调整1次药物,以使空腹血糖控制在3.9~7.0毫摩尔/升(mmol/L)之间 ......
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