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阿司匹林安全用,4个提醒要牢记
http://www.100md.com 2014年5月1日 《家庭医药》 2014年第5期
     阿司匹林问世至今已逾百年,挽救了成千上万的生命。它同青霉素、安定共同被誉为世界3大经典药物,堪称药物史上的奇迹。

    阿司匹林曾经主要是解热镇痛药,而随着它在心血管领域的广泛应用,尤其是在预防心血管疾病方面的重要作用,发展空间更广阔。当然,它也并非十全十美,要安全有效地服用阿司匹林,有不少学问患者不可不知。

    对患者来说,下面4个用药提醒需要牢记——

    提醒1:脑手术前,停药至少1个月

    刘大爷71岁,曾因冠心病置入冠脉支架9年,术后常规服用阿司匹林(80毫克/天)。上个月,他因颅内肿瘤需手术入院。术前血小板计数、凝血相、肝肾功能检查均正常。停药10天后在全身麻醉下接受开颅肿瘤切除术。

    术后第3天,患者神清语利,四肢活动好。

    术后第4天,患者突然陷入昏迷,右侧瞳孔散大,CT检查显示右脑有出血(量约60毫升),立即行血肿清除术,术后患者神志恢复,血小板计数正常,但凝血功能受损。

    术后第7天,患者突发心梗,死亡。

    【用药提醒】

    以往的研究大都注重于服用阿司匹林的剂量和时间与脑出血的关系,而对阿司匹林诱发术后颅内出血的危险很少研究。其实,择期手术可以选择术前停用阿司匹林,进而有效防范脑出血。国内报道,3例患者术前均服用阿司匹林,出、凝血时间和血小板计数虽然正常,但术前均未行血小板功能检查,并且术前没有给予足够重视 ......

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