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心功能不全的辨证论治
http://www.100md.com 2019年12月1日 《家庭医药》 2019年第12期
     心功能不全是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈或射血能力而引起的一组临床综合征,主要表现为由引起运动耐量受限的呼吸困难和疲乏,以及导致肺充血和肢体水肿的液体潴留。随着老龄化社会的到来,心功能不全的发病率逐渐升高,有临床症状患者的5年存活率与恶性肿瘤相仿。

    心功能不全并非一种独立的疾病,而是各种心脏疾患的“终末共同归路”,是一种非常复杂的综合征。心脏作为全身功能的动力中心,其衰竭影响全身各个系统、脏器、内分泌等的功能变化。心功能不全按病理生理学改变可分为收缩性心功能不全和舒张性心功能不全,通过四诊合参,并行必要的辅助检查(如超声心动图、心电图、胸部X线片等),可为临床诊治提供客观依据。本病通过合理的诊治,可明显改善临床症状,但常受劳累、外感、情绪等因素影响,易反复发作,迁延难愈,需长期坚持服药治疗,早期防治效果较好,晚期预后不佳。

    心功能不全有4因

    心功能不全属中医心衰、喘证、水肿、心悸、怔忡、痰饮、心痹等范畴。其病因病机归纳起来,有如下几个方面:

    心肾气虚心肾同属少阴,且通过经络相连,《灵枢·经脉》云:“肾足少阴之脉……其支者,从肺出络心,注胸中。”随着年龄的增长,肾气虚,心气亦虚,《灵枢·天年》云:“六十岁 ......

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