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编号:13474906
教你读懂胃镜报告
http://www.100md.com 2020年6月1日 《家庭医药》 20206
     不少患者拿到胃镜检查报告后,若看到上面写着“活动性病变”“萎缩性胃炎”“不典型增生”等字样时,心里往往十分恐慌,感觉“胃癌已经悄悄走来”;有的患者甚至为此主动要求医生为自己施行胃大部切除术,以防患于未然。但事实上,这些都是由于患者对于胃镜体检报告的认识不足所致。为此,河北医科大学第一附属医院内腔镜诊疗中心消化内镜室副主任医师、硕士生导师于卫芳副教授特地为我们详细解读了一些胃镜报告单上的常见结论。

    活动性病变

    不少患者一看到“活动性病变”的字样,第一时间就想到“这是否代表着癌变的先兆”。对此,于卫芳副教授认为完全不必太过担心。因为“活动性病变”只是常规的慢性胃炎的病理组织诊断。“当胃黏膜内有浆细胞、淋巴细胞浸润时,病理学上就可以认为存在‘慢性炎症’;而当胃黏膜内出现中性粒细胞时,则称之为‘活动性病变’。临床上,根据中性粒细胞的多少,还可将其进一步分为轻度、中度、重度,分级高低与上腹部症状以及胃黏膜损伤的严重程度有关,与癌症并无直接联系。”

    巴雷特食管

    正常的食管上皮称为复层鳞状上皮,这种上皮一般比较耐摩擦,能适应食管的运输功能,却不耐受酸碱的侵袭。所以,如果某些慢性胃病患者的胃内胃酸长期反流到食管,特别是食管下段时,不耐酸的复层鳞状上皮就会逐渐被一种柱状上皮所逐渐替代。“这其实就像棉布衣服上补了一块‘化纤’补丁 ......

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