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谈谈脂肪肝的病因及治疗
http://www.100md.com 2007年9月1日 《求医问药》 2007年第9期
     健康人肝内的脂肪重量约占肝脏总重量的2%~5%。当一个人肝内蓄积的脂肪重量超过肝脏总重量的5%时即可被诊断患有脂肪肝。在临床上,根据患者肝内蓄积的脂肪量占肝脏总重量的比例,可将脂肪肝分为轻度(占5%~10%)、中度(占11%~25名)和重度(占26%以上)。

    在临床上,脂肪肝可以是一个独立的疾病,也可以是全身性疾病在肝脏出现的一种病理改变。据统计,在一般人群中约有10%的人存在着不同程度的肝脏脂肪变性。那么,能引起肝脏脂肪变性的原因有哪些呢?

    一、营养失衡

    1.饥饿:长期处于饥饿状态的人容易发生低血糖,而低血糖可刺激人的交感神经,加速其体内的脂肪分解。而一旦过量的脂肪酸进入患者的血液中,便会使其血中的游离脂肪酸增多而造成肝内脂肪的蓄积。但随着人们禁食时间的延长,身体的其他组织会将脂肪代谢所产生的热量作为身体所需热量的主要来源,从而可使肝内脂肪蓄积的程度有所减轻。

    2.高脂饮食:长期摄入高脂饮食的人,可因血中的乳糜微粒和非酯化脂肪酸增多而引起脂肪肝。多数高脂饮食所致的脂肪肝患者常同时伴有蛋白质缺乏,而蛋白质和脂肪的比例失衡可加重肝细胞的脂肪浸润。

    3.低蛋白饮食:蛋白质摄入不足是导致脂肪肝的另一个重要原因。在临床上,将长期蛋白质摄入不足所致的营养不良称为“恶性营养不良症”。这是因为,患者长期以淀粉食物为主,其体内会缺乏蛋白质。这时其体内白蛋白的合成也会相应地减少,其血浆中甘油三酯和极低密度脂蛋白的水平也会下降,从而可使其脂肪组织的分解加速,导致其血中的游离脂肪酸增多:另一方面由于患者体内载脂蛋白的合成发生障碍,使甘油三酯释放入血的速度减缓,从而可引起脂肪在肝内的大量蓄积而导致脂肪肝。

    二、饮酒

    一个人肝内脂肪的蓄积量与其饮酒量和饮酒持续的时间有明显的关系 ......

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