当前位置: 首页 > 期刊 > 《求医问药》 > 2012年第1期
编号:12181164
警惕症状与胃炎相似的胰尾癌
http://www.100md.com 2012年1月1日 《求医问药》 2012年第1期
     庞先生今年76岁,是一名退休教师。最近一段时间,他总是感到胃里有烧灼感,而且每天到了后半夜,症状还会明显加重。庞先生到医院检查后,被确诊患有胃炎。为了缓解症状,医生让他使用奥美拉唑进行治疗。庞先生服用此药后,胃内的烧灼感果然减轻了。可是没过多久,他的胃部又出现了不适感。无奈之下,庞先生只好再次到医院就诊。医生在为他做胃镜检查的时候发现,庞先生的胃底部有静脉曲张的表现。为了确诊病因,医生又对他进行了腹部B超和CT检查,最终确诊庞先生患的是胰尾癌。

    胰尾癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,对人体的危害极大。由于胰尾位于腹膜的后方,而且此病患者在早期没有明显的临床症状,因此不易被察觉。当胰尾部的肿块压迫到胃后壁时,患者的胃内就会出现烧灼感。这时,患者就会把它当做早期胃炎进行治疗。由于治疗胃炎的药物对上述症状有短期的治疗效果,所以此病往往被误诊误治,从而就会延误治疗。不过,随着病情的发展,胰尾癌患者会相继出现一系列的临床症状,只要患者了解了这些症状后,就能及早地发现此病。为此,专家特别总结出胰尾癌患者通常会出现的几类症状:
, http://www.100md.com
    1.消化系统症状

    腹痛是胰尾癌患者常见的临床症状之一。早期胰尾癌患者的腹痛症状较轻,多表现为腹部轻微胀痛、隐痛、钝痛及饱胀不适等,这些症状会随着时间的推移逐渐加重,其中部分患者的腹痛感还会放射至腰背部,这是癌肿沿着神经鞘压迫到腹后神经丛导致的。此外,患者在仰卧时,随着体位的改变,其胰尾部的肿块会加大对腹膜后神经的压迫,因此可加重患者的腹痛症状。这时,患者只要坐起或向前弯腰,症状便可得到缓解。一般情况下,胰尾癌患者还会出现腹泻、恶心、呕吐、便秘及胃肠充气等症状,其中恶心、呕吐为暂时性症状,也可在患者腹痛时发生,癌肿一旦侵蚀到胃肠,患者还会出现呕血及黑便等症状。

    2.全身症状

    据统计,有90%的胰尾癌患者出现了消瘦及体重减轻的情况,这是由于患者体内的胰液分泌不足,引起消化不良导致的。此外,据相关部门统计,在胰尾癌患者中,约有10%的人在病程中出现了高热、低热、间歇热或不规则发热等症状,部分这类患者还伴有焦虑、抑郁、失眠等精神方面症状。
, 百拇医药
    3.转移性症状

    随着病情的发展,患者胰尾部的癌肿易与胃、十二指肠、大肠和下腔静脉相粘连,这时,癌细胞就会浸润到相关的脏器(如肠系膜上动脉及门静脉等部位),进而便可导致门静脉高压,从而使患者出现腹水等症状。此外,患者胰尾部的癌肿还会随着病情的发展,压迫到腹膜后腔的脾动脉,故可导致患者发生脾肿大或食道静脉瘤等情况。病灶若是继续向后扩展,还会压迫至腹腔的神经丛,从而使患者出现腰背疼痛等症状,部分患者还可能并发胰腺炎。此外,胰尾部的癌症病灶若转移到肺及纵膈,患者就会出现胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状,若是转移到肝脏或锁骨、腋下及腹股沟等处的淋巴结,也会导致上述部位出现肿大、变硬等症状。

    综上所述,人们若是出现了以上症状,而且通过胃镜检查发现不存在胃部病变时,则应做进一步的检查,以便尽早地确诊是否患有胰尾癌,并及时地进行干预和治疗。, 百拇医药(潘毅)