服用氢氯噻嗪出现低血钾怎么办
编辑同志：
我今年53岁，在半年前被确诊患有高血压，医生建议我服用氢氯噻嗪进行治疗。我服用此药的效果很好。但在用药3个月后，我出现了低血钾的症状，医生说这是由于服用氢氯噻嗪引起的，并建议我补钾。我按照医生的嘱咐一边补钾一边服用氢氯噻嗪，但血钾水平仍然很低。请问我该怎么办？
辽宁 赵蓉
赵蓉读者：
氢氯噻嗪属于利尿剂，是临床上常用的降压药。此药主要是通过促进人体内液体的排出、降低人体的外周血容量来起到降压作用的。氢氯噻嗪的降压作用强，而且价格便宜，因此深受高血压患者的喜爱。不过，此药有一个常见的副作用，就是可引起低血钾。这是因为氢氯噻嗪具有促进排尿的作用。而大量地排尿会导致人体内钾等微量元素的流失。
高血压患者因服用氢氯噻嗪而出现低血钾的症状后，若是症状较为轻微，可通过口服果味钾等药物进行补钾，若是症状较重、服用补钾药物也无法使血钾水平升高的话，可在使用氢氯噻嗪的基础上，加用血管紧张素受体拮抗剂进行治疗。
血管紧张素受体拮抗剂是近年来新研制的一类降压药。此类降压药不仅具有良好的降压作用，还具有保钾的作用。将此类降压药与氢氯噻嗪等利尿剂联用，可有效地抵消氢氯噻嗪的排钾作用。常用的血管紧张素受体拮抗剂主要有氯沙坦、缬沙坦等。
需要注意的是，高血压患者在联合使用氢氯噻嗪与血管紧张素受体拮抗剂时，应适当地减少氢氯噻嗪的用量。伴有低血钾症状的高血压患者在联合使用这两种药物治疗30天后其血钾的水平若仍未恢复正常，应停用氢氯噻嗪，并在医生的指导下换用其他降压药进行治疗。
北京 主任医师 程刚, http://www.100md.com
我今年53岁，在半年前被确诊患有高血压，医生建议我服用氢氯噻嗪进行治疗。我服用此药的效果很好。但在用药3个月后，我出现了低血钾的症状，医生说这是由于服用氢氯噻嗪引起的，并建议我补钾。我按照医生的嘱咐一边补钾一边服用氢氯噻嗪，但血钾水平仍然很低。请问我该怎么办？
辽宁 赵蓉
赵蓉读者：
氢氯噻嗪属于利尿剂，是临床上常用的降压药。此药主要是通过促进人体内液体的排出、降低人体的外周血容量来起到降压作用的。氢氯噻嗪的降压作用强，而且价格便宜，因此深受高血压患者的喜爱。不过，此药有一个常见的副作用，就是可引起低血钾。这是因为氢氯噻嗪具有促进排尿的作用。而大量地排尿会导致人体内钾等微量元素的流失。
高血压患者因服用氢氯噻嗪而出现低血钾的症状后，若是症状较为轻微，可通过口服果味钾等药物进行补钾，若是症状较重、服用补钾药物也无法使血钾水平升高的话，可在使用氢氯噻嗪的基础上，加用血管紧张素受体拮抗剂进行治疗。
血管紧张素受体拮抗剂是近年来新研制的一类降压药。此类降压药不仅具有良好的降压作用，还具有保钾的作用。将此类降压药与氢氯噻嗪等利尿剂联用，可有效地抵消氢氯噻嗪的排钾作用。常用的血管紧张素受体拮抗剂主要有氯沙坦、缬沙坦等。
需要注意的是，高血压患者在联合使用氢氯噻嗪与血管紧张素受体拮抗剂时，应适当地减少氢氯噻嗪的用量。伴有低血钾症状的高血压患者在联合使用这两种药物治疗30天后其血钾的水平若仍未恢复正常，应停用氢氯噻嗪，并在医生的指导下换用其他降压药进行治疗。
北京 主任医师 程刚, http://www.100md.com