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编号:13068575
自身抗体阳性的药物性肝损伤患者的临床病理特征(3)
http://www.100md.com 2016年12月25日 《中国医药导报》 2016年第36期
     本研究显示,伴有自身抗体的DILI多发生于女性,平均年龄>40岁,与自身免疫性肝炎的发病特点较为相似[16],与阴性者相比差异显著。但是,其平均病程以及肝脏功能的生化指标ALT、AST、TBiL、GGT、ALP与阴性者比较无统计学差异。说明,自身抗体阳性的DILI尽管具有某些自身免疫的特征,但与自身抗体阴性者有着相似的急性肝损伤的临床过程。

    在病理形态上,两者均具有与临床分型[17]相应的病理变化,分为肝细胞型(小叶性肝炎)、胆汁淤积型及混合型(淤胆性肝炎),与美国胃肠病学院指南一致[18]。较多的病理研究集中于DILI与自身免疫性肝炎(AIH)的鉴别[19-20]。本研究所纳入病例均不符合AIH临床诊断,结果显示,自身抗体阳性DILI与阴性者均以小叶性肝炎为主。坏死的不同形式以及凋亡小体的数量均反映了炎症的不同程度,阴性者以小叶中心的融合性坏死为主 ......
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